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健康管理干预对生活习惯病“三高症”的影响

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【关键词】 健康管理;干预;生活习惯;三高症;影响

生活习惯病(又称生活方式病),如超重与肥胖、高血压、高血脂、高血糖、心脑血管病和肿瘤等,都是由不良生活方式导致的身体亚健康状态或疾病。在发达国家,每年死于生活习惯病的人数占总死亡数的70%-80%,在发展中国家,也达到了40%-50%。在我国,占37.7%的成年人患有生活习惯病[1]。世界卫生组织预测,到2015年,生活习惯病将成为人类的头号杀手。目前,高血压、高血脂和糖尿病(以下简称“三高症”),是对我国人群健康威胁最大的生活习惯病。有报道称,我国60岁及以上老年人的“三高症”的患病率为49.1%,是全人群平均值的4.2倍,严重威胁着老年人的健康和寿命[2]

1 对象与方法

1.1 对象 以邯郸市主城区干休所患有“三高症”的离退休干部为研究对象,采用随机整群抽样法,随机选取患有“三高症”的离退休干部400名,将受试对象随机分为实验组和对照组,每组各200名患者。对两组人群分别进行不同程度的综合性健康教育和健康促进措施,检测比较干预前后受试对象的血压、血脂、血糖等生化指标变化。

1.2 方法

1.2.1 实验方法 对对照组受试对象,只进行一次健康管理教育,之后便由其自行管理。对实验组受试对象,针对不同的“三高症”患者,按照中国高血压防治指南(2010)、中国成人血脂异常防治指南(2007)和中国2型糖尿病防治指南(2010)的要求,分别制定健康教育和行为干预方案,明确告知生活方式、行为习惯、药物治疗等干预措施的注意事项,每月上门随访一次,监测管理,对个人生活方式、行为习惯、用药和饮食等提出指导意见。两组受试对象在受试前后统一发放问卷调查表进行数据回收调查。

1.2.2 检测及统计方法 “三高”化验项目统一在某三甲医院体检中心实验室化验。测量仪器经过统一校准,由固定专人负责测量。用Epidata3.0软件建立数据库,检测数据行双人双录入再导入SPSS16.0软件进行统计分析。

2 结 果

干预后实验组对预防“三高症” 相关知识的知晓率提高,受试对象主动监测“三高”的频率、规律用药人数明显增加;吸烟、饮酒、吃咸食等生活方式有所改善。血压、血脂、血糖等指标明显改善,见表1。

3 讨 论

科技进步和经济发展使人们的生活水平发生了翻天覆地的变化,同时,人们的生活方式和行为习惯也在悄然间发生着质的改变:人们所面临的竞争越来越激烈,承受的压力越来越大,工作的节奏越来越快,生活的规律越来越乱,熬夜次数增加、锻炼机会减少等一些不良的生活方式已变得习以为常,由此导致的生活习惯病的发病率逐年升高。据世界卫生组织预测,在不久的将来,包括“三高症”在内的非传染性疾病将成为全球发病率和致死率攀升的首要病因。据统计,我国高血压、高血脂和糖尿病的患病率分别为18.8%、18.6%和9.7%。“三高症”除单独有较高的发病率外,还相互影响,互为因果[3]

本研究结果显示,患上述两种以上疾病的人数合计达总患病人数的60%,接近国内文献报道。“三高症”属终身性疾病,最大的危害在于其都是心脑血管病发生的重要危险因素,而心脑血管病目前已占据我国致死原因的第一位,是危害我国居民健康的头号杀手,预防与控制“三高症”的发生和发展已刻不容缓。研究结果证实“三高症”的发生和发展与不良的个人生活方式和行为习惯密切相关,与先前有关报道的研究结论一致。世卫组织指出,要从根本上解决生活习惯病问题,需要依靠科学的健康教育和行为干预,引导人们养成有益于健康的行为和生活方式。改善生活方式在防治生活习惯病中的作用占70%,而纯医疗技术所起的作用只有30%。我国健康促进工作起步较晚,先前多倾向于单病种的健康干预,在针对多种生活习惯病的综合干预措施方面还有待加强。

本研究采取综合性健康管理干预措施,包括教育与心理、饮食、运动、药物和监测,在多种生活习惯病的预防控制方面取得了良好效果。

参考文献

[1] 赵宪琪,邹亚男.论生活习惯病[J].医学与社会,2004,17(5):16-17.

[2] 刘莎,张秀敏.中医“治未病”理念与现代生活习惯病防治[J].医学与社会,2010,23(9):9-11.

[3] 孙黎明,庄向华.运动与生活习惯病的预防[J].辽宁医学杂志,2002,16(5):230-232.

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