对照组及观察组组各80例，观察两组患者在护理干预之后在躯体功能、精神健康、生理职能、生理功能、社会功能、总体健康等生存质量指标评分上的差异。结果：观察组与对照组的生存质量均得到明显改善，在躯体功能、精神健康、生理职能、生理功能、社会功能、总体健康等生存质量指标上，观察组与对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在肠造口患者护理干预过程中运用QCC管理模式能够显著提升患者的生存质量，值得临床推广应用。
【关键词】QCC管理模式;护理干预;肠造口患者;生存质量
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0231-01
本文研究对我院2016～2018以来收治的160例肠造口患者运用QCC管理模式的护理效果，现报道如下。
1 资料与研究方法
1.1临床资料
选自我院自2016～2018年因肠造口入院治疗或造口门诊进行换药处理的160例患者，并将其分为观察组和对照组，每组各80例，分别收集患者的人口学统计资料。纳入标准：①年龄在18岁以上;②无肿瘤复发或转移;③行肠造口术1个月或以上;④有居家造口护理经历;⑤自愿参与本次研究肠造口患者。排除标准：①无法用言语或者文字沟通者;②伴有其他严重的躯体疾病或精神疾病及意识不清的患者。
1.2研究方法
对照组患者采用常规护理方式，护理人员对患者讲解肠造口患者恢复过程中应当进行的用药指导、饮食指导、健康宣教等。
观察组患者采用QCC管理模式，以护士长作为组长成立护理质量控制小组，了解肠造口患者的病情恢复情况、身体相关指标情况、心理状态等，护理人员通过头脑风暴判断肠造口患者身体恢复过程中可能需要的护理方式，护理质量控制小组护理成员结合自身的护理情况、所负责患者的实际情况开展讨论，提出对肠造口患者护理应当采用的合理方式，进行有针对性的护理。对患者进行肠造口治疗方面的基础护理、心理护理，加强与患者的沟通，对患者制定健康教育内容。评估对患者的护理效果以及患者生存质量的改善情况。
对患者进行认知行为干预：帮助患者树立对造口的正确的认识，鼓励患者进行适当团体活动，采用同伴支持的方式如参加造口联谊会，与造口患者一起交谈、娱乐，减少孤独感，定期进行结肠造口有关护理产品及方法的知识讲座，促使患者尽快回归社会，重返工作岗位。加强各阶段护理干预：包括术前定位，造口袋的选择，饮食宣教，并加强院外健康教育，鼓励参加造口联谊会，提高自理能力，建立规律排便，以改善患者术后的生存质量。运用QCC模式进行口头宣教、操作示范以及提供宣教资料例如康乐保公司的“结肠、回肠造口护理手册”和“造口者园地”VCD视频等宣教、指导标准流程进行全方位、多层面的教育管理。鼓励患者经常进行微信互动，由家属或患者反馈造口护理情况、心理动态、排便规律，及时纠正错误及不足，同时鼓励患者之间进行互动、经验交流、互相支持[1]。
1.3观察指标
观察两组患者在护理干预之后在躯体功能、精神健康、生理职能、生理功能、社会功能、总体健康等生存质量指标评分上的差异。
1.4 统计学方式
本次研究运用SPSS20.0进行统计分析，两组患者的临床疗效均采用%表示，用X2检验，其他指标均采用（-x±s）表示，用t检验，P<0.05，表示两组数据差异具有统计学意义。
2 结果
通过不同的护理方式之后，观察组与对照组的生存质量均得到明显改善，在躯体功能、精神健康、生理职能、生理功能、社会功能、总体健康等生存质量指标上，观察组与对照组差异具有统计学意义（P<0.05），见下表1。
3 讨论
QCC 护理即护理品管圈，是同一工作场所的人们自动自发组成小组全体人员合作解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题[2]。在运用过程中由护理内容接近或者相似的护理人员组成的护理团队，对护理过程中遇到的问题采用柏拉图、鱼骨图等专业的护理工具进行分析运用，能够有效发挥团队的力量，同时也能够开发利用个人的潜能，在对肠造口患者护理干预过程中兼具科学性与经验性，在护理方式运用过程中具有显著效果。
肠造口患者的自我护理能力及术后的生存质量普遍较低，通过采用QCC管理模式进行干预并进行持续的质量改善，经过12个月的QCC及按 PDCA循环持续改进，该活动已形成流程及标准化。小组成员通过评价法选定主题，画柏拉图把握现状，用鱼骨图解析问题，采取培养专业的造口护理师，加强心理护理及社会支持系统，开展造口联谊会，同伴支持，跟踪随访等对策，对肠造口患者的生存质量进行全方位干预。
本文的研究过程中，观察组与对照组的生存质量均得到明显改善，在躯体功能、精神健康、生理职能、生理功能、社会功能、总体健康等生存质量指标上，观察组与对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。
綜上所述，将QCC管理模式运用到肠造口患者护理恢复之中可以改善患者的生存质量，值得在临床上进行推广与应用。
参考文献
[1] 李锦铃， 邓武红， 黄琴丽，等. QCC开展在老年住院患者护理管理质量中的应用价值及对患者生活质量、依从性的影响[J]. 心电图杂志（电子版）， 2019（1）：137-138.
[2] 唐素贞， 林梅斌. QCC护理模式对PICC置管肿瘤患者并发症发生率的影响研究[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（13）：151-152.
相关热词搜索： 干预 管理模式 护理 患者 生存