汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年3月～2015年3月中央型非小细胞肺癌伴阻塞性肺炎患者资料72例实施回顾性分析，72例患者中男性患者50例，女性患者22例，患者的年龄为49～71岁，平均（53.9±7.4）岁；72例患者中属于Ⅲa期患者15例，属于Ⅲb期患者41例，属于Ⅳ期患者16例；将72例患者随机分为两组，观察组36例，对照组36例，对照组患者中男性患者29例，女性患者7例，患者的年龄为49～68岁，平均（54.2±7.9）岁，其中属于Ⅲa期患者8例，属于Ⅲb期患者20例，属于Ⅳ期患者8例；观察组患者中男性患者21例，女性患者15例，患者的年龄为51～71岁，平均（53.8±7.7）岁，其中属于Ⅲa期患者7例，属于Ⅲb期患者21例，属于Ⅳ期患者8例，观察组患者中以往进行标准全身静脉化疗以及放疗40Gy剂量3次以上患者属于复治患者，没有实施过化疗以及放疗患者属于初治患者；观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别（P>0.05），可以实施比较。
1.2方法 所有患者全部在抗菌药物之前进行药物敏感试验和痰培养，所有患者静脉滴注哌拉西林，间隔8h滴注1次；观察组患者在上述基础之上实施支气管动脉灌注化疗，通过Seldinger技术对患者右股动脉进行穿刺，通过导管进入到患者的支气管动脉开口位置，使用造影剂确定此血管属于肿瘤供血血管之后，经导管向其注入化疗药物，奈达铂40mg，5-氟尿嘧啶1000mg，阿霉素40mg，丝裂霉素10mg[2]。
1.3观察指标 患者治疗2w之后检查其血常规、胸部CT以及血降钙素原。记录患者治疗2w之后的肺部湿罗音、咳嗽、体温、咳痰症状、血常规、血降钙素原、阻塞性肺炎病灶变化情况。
1.4疗效判定 将血降钙素原检查结果以及胸部CT结果作为判定标准，患者的临床症状以及体征明显好转，体温恢复正常，血降钙素原结果恢复到正常水平，CT检查显示阻塞性炎症阴影降低50%，则为有效；患者的临床症状以及体征没有好转，体温存在波动，血降钙素原结果没有改变，CT检查显示炎症病灶改变小，病灶炎症阴影降低不足50%，则为无效。
1.5统计学处理 采用SPSS16.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。将P<0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
72例患者中，对照组患者鳞癌30例，占总数的83.33%，腺癌6例，占总数的16.67%；观察组患者中鳞癌31例，占总数的86.11%，腺癌5例，占总数的13.89%，两组患者中全部以鳞癌为主，肿瘤病理类型对比没有显著的区别（P>0.05），不具有统计学意义。72例患者痰培养一共分离出病原菌50株，见表1；对照组患者痰培养病原微生物阳性率为65.55%，观察组为63.69%，两组比较没有明显的区别（P>0.05），不具有统计学意义；观察组患者中复治患者痰培养病原微生物阳性率为67.64%，初治患者为60.03%，两者比较没有显著的区别（P>0.05），不具有统计学意义；两组患者治疗2w之后，对照组患者治疗有效率为42.22%，无效57.78%，观察组患者治疗有效率为69.48%，无效30.52%，观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者治疗2w之后，复治患者治疗有效率为49.91%，无效50.09%，初治患者治疗有效率为87.77%，无效12.23%，初治患者治疗有效率显著高于复治患者（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
肺癌一般多发于主支气管以及叶支气管，主要在管腔内生长，所以容易引起患者支气管引流不畅，肺癌患者大部分属于中老年人群，肿瘤引起患者机体免疫力下降，容易受到病原微生物的侵袭导致感染[3]。有文献显示，支气管动脉灌注化疗能够对患者局部病灶发挥高浓度的化疗作用，通过局部动脉灌注将药物浓度提高为静脉给药的8～48倍，药物浓度升高1倍，杀灭肿瘤细胞的数量随之提升10倍，并且药物直接注于患者的肿瘤组织，使血浆蛋白和药物的结合降低，提高游离药物浓度，从而提高化疗药物对于肿瘤细胞的作用[4]。通过对本文患者的研究显示，中央型非小细胞肺癌伴阻塞性肺炎患者在进行全身静脉用药的前提下实施支气管动脉灌注化疗，能够显著提升阻塞性肺炎的治疗好转率。
参考文献：
[1]林毅，李博，罗祖炎，等.中心型肺癌并发阻塞性肺炎的感染特点及介入治疗效果[J].中华医院感染学杂志，2013，12（06）：522-523.
[2]郭卫东，张惠洁，包立峰.支气管动脉灌注化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及血清相关因子变化的研究[J].临床肿瘤学杂志，2013，6（03）：14-15.
[3]黄晓颖，王良兴，余昶，等.支气管动脉灌注-全身化疗序贯治疗中晚期非小细胞肺癌随机对照研究[J].中国肺癌杂志，2012，5（02）：1004-1005.
编辑/哈涛
相关热词搜索： 灌注 化疗 肺癌 支气管 阻塞