【摘要】 目的 探讨心理护理干预对降低普外科手术患者术前焦虑的临床价值。 方法 选取我院2009年1月——2012年12月240例普外科手术患者，按照随机原则分为研究组和对照组，对照组应用常规外科护理方法，研究组在对照组基础上加强心理护理。分析对比两组患者焦虑自评量表、血压、心率等变化情况。 结果 两组患者经护理后，手术前SAS评分存在明显统计学差异（P<0.05），研究组比入院时下降明显，且降低程度优于对照组（P<0.05）；两组患者在护理后收缩压、心率存在明显差异（P<0.05）。 结论 心理护理可以避免患者心理压力过大，减少术前焦虑，保持血压、心率稳定性，临床应用价值高。
【关键词】 心理护理；普外科手术；术前焦虑
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.356 文章编号：1004-7484（2014）-03-1479-02
术前焦虑在临床中指手术前患者出现的焦虑情绪，若此现象较为严重，则对手术治疗造成不利影响，有的还会导致严重并发症，所以需予以高度重视。在普外科，患者大部分均需应用手术方法进行治疗，所以予以合理护理方法降低术前焦虑情绪显得尤为重要[1]。本文选取240例普外科手术患者，分析心理护理干预效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2009年1月——2012年12月240例普外科手术患者，按照随机原则分为研究组和对照组，每组120例，其中男124例，女106例，年龄25-65岁，平均年龄（47.5±10.5）岁，文化水平小学及以下42例，中学126例，专科及以上72例，手术类型分为胆囊切除手术60例，胃癌切除手术46例，乳腺癌根治手术34例，疝气修补手术28例，甲状腺切除手术28例，下肢静脉曲张结扎手术24例两组患者在性别、年龄、文化程度、手术类型等方
面均无明显差异性，可以对比（P>0.05）。
1.2 方法 对照组应用常规术前护理方法。研究组患者在对照组基础上加强心理护理，主要方法为：使患者了解主治医师、责任护士及护理人员，与患者沟通时保持轻柔语气、亲和力强，建立良好医护关系；使得患者了解病房区域划分、主要活动区，协助患者进行饮食结构调理，使其能够信任自己，利于术前进行营养护理；在沟通交流过程中进一步了解患者个人状况，主要有家庭环境、成员关系、家庭收入等，评估其性情，予以对应心理引导；大部分患者因为是初次进行手术治疗，因此手术麻醉、疼痛、手术方法、成功率，治疗效果等均不熟悉，容易有较多顾虑，产生不良情绪如焦虑、恐惧等。因此术前应耐心与患者沟通交流，使其了解手术情况，与其共享成功案例，降低其焦虑及恐惧心理；协助患者进行睡眠质量的调整，主要方法为选用较轻柔音乐、催眠曲等促进患者睡眠。
两组患者入院时及手术前均应用焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑程度予以量化评分，且检测其血压、心率等变化情况。
1.3 统计学分析 所有数据均应用SPSS18.0软件统计处理，计量资料以t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
经护理，手术前研究组SAS量表评分低于入院时，且于对照组手术前评分存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05），见表1。护理后，两组患者收缩压、心率存在明显差异性（P<0.05），见表2。
3 讨 论
应用手术治疗患者一般在心理上承受较多压力，例如疾病痛楚、手术疼痛，不了解手术方法及效果等，均会对患者心理状况产生不良影响，从而使之生理状态出现不利现象，患者睡眠质量会随之降低，神经内分泌系统发生紊乱，还有的患者因此发生焦虑性高血压及心率升高情况，对手术准备、实施及机体康复均造成不利影响[2]。
焦虑是因个体面对潜在性威胁所出现的一种复杂性心理应激反应。焦虑在合理范围内能够增加身体应激反应，但是严重焦虑会形成病态心理，导致刺激过度会损坏自我应对机制发生心理异常症状，其临床表现主要有患者愁眉不展、长吁短叹、烦躁不安、食欲下降和失眠，且会出现心慌气闷、肌肉过度紧张、大汗淋漓、血压升高、脉搏和呼吸加快等症状。患者在术前出现焦虑情况不止让患者处于痛苦状态，且会引发神经、内分泌功能紊乱症状，导致机体代谢产生紊乱，免疫能力降低，无法确保手术顺利完成，对围手术期准备造成较高的不良影响，还会导致患者无法达到身心健康，降低治疗效果，使之无法及时康复。术前加强心理学护理，能够增加患者认知水平，避免大量应用镇痛、镇静类药物，提高机体免疫力，增加镇痛效果[3]。
总之，心理护理防止患者心理压力大，降低术前焦虑评分，确保血压、心率具有较高稳定性，可以广泛应用于临床中。
参考文献
[1] 余立群.心理护理对普外科术前焦虑患者的护理效果分析[J].临床医学工程，2013，20（2）：247-248.
[2] 黄建嫦，马珊.普外科手术患者术前焦虑的心理护理分析[J].吉林医学，2010，31（18）：2912-2913.
[3] 张清泽.普外科手术患者术前焦虑评估及护理对策[J].吉林医学，2011，32（33）：7185.
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