综合护理干预对小儿阑尾切除患儿术后疼痛及并发症的影响

报告医生;②疼痛干预：嘱患儿及家属取半卧位有助于减轻切口疼痛，为患儿及家属讲解引起疼痛的原因及减轻疼痛的方法，强调心情舒畅、放松有助于缓解疼痛;选择适合患儿年龄及喜好的轻音乐或儿歌，转移患儿对疼痛的注意力;对疼痛明显者给予抚触、按摩等护理，提高患儿舒适度，并依据患儿疼痛程度遵医嘱给予镇痛药。③饮食干预：嘱患儿家属术后第2d可进食流质食物，选择高蛋白、高纤维、高维生素食物，饮食清淡，避免食用刺激性食物，遵循由流质到半流质再到普食、由少到多的原则，确保患儿营养充足，促进切口愈合。

1.3观察指标  （1）疼痛程度：术后1、3、7d采用视觉模拟评估量表（VAS）评价患儿的疼痛程度[2]，得分范围0-10分，得分越高说明患儿疼痛越严重;（2）并发症发生率：统计两组患儿并发症发生情况。

1.4统计学方法  VAS评分用（）表示，数据比较采用t检验，计数资料用%表示，数据比较行卡方检验，P<0.05为差异存在统计学意义，采用SPSS 20.0统计分析软件进行数据处理。

2 结果

2.1术后疼痛  术后1d时两组患儿疼痛评分基本相当（P>0.05）;术后3、7d时观察组患儿疼痛评分显著低于对照组，比较差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2并发症  观察组术后出现2例腹胀、1例切口感染，并发症发生率5.7%（3/53）;对照组出现腹胀8例，切口感染2例，呼吸道感染3例，并发症发生率24.5%（13/53），观察组并发症发生率高于对照组（x2=7.36，P=0.007）

3 讨论

本研究结果显示，观察组患儿疼痛评分及并发症发生率均明显低于对照组，提示综合护理干预有助于减轻小儿阑尾切除术患儿的术后疼痛、减少并发症发生风险。在综合护理中，护理人员在术前加强基础护理的同时给予患儿及其家属实施心理干预，从而确保患儿从生理上和心理上均做好手术准备，为手术的顺利开展奠定基础;同时，护理人员嘱患儿术后早期下床活动，以避免长时间卧床导致的切口疼痛、呼吸道分泌物淤积，减少切口感染及呼吸道感染风险;此外，综合护理加强对患儿生命体征、感染症状等的观察和关注，并采取一系列针对减轻疼痛的干预措施，最大限度减少患儿并发症风险因素、减轻其术后疼痛程度。研究结果显示，整体护理有助于促进手术顺利完成并降低并发症发生率，对促进患儿身体康复有积极意义[3]，与本研究结果一致。

综上所述，针对接受阑尾切除术患儿实施综合护理干预，可有效减轻患儿术后疼痛并减少并发症发生风险，值得推广应用。

参考文献

[1] 寇璐萍.儿阑尾切除术围术期采用整体护理干预的临床效果分析[J].中国医药指南，2017，15（36）：295-296.

[2] 郭婉茹，张春霞.小儿阑尾炎腹腔镜阑尾切除术综合护理效果观察[J].河南外科学杂志，2018，24（4）：180-181.

[3] 彭霞，孙瑛，刘琴.人性化护理干预对阑尾炎手术患儿预后及护理满意度的影响[J].全科护理，2014，12（21）：1945-1946.

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