降钙素原对早期诊断新生儿感染性疾病的临床价值

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IL-6在新生儿期，细菌感染后產生炎症反应，可刺激T、B细胞、单核细胞及内皮细胞产生大量细胞因子IL-6[7]。IL-6不经过胎盘，因此，测定血清IL-6可反映新生儿的感染程度，其改变较CRP更早，有研究报道证实：细菌感染后出现临床症状前2 d IL-6即升高；但是IL-6除与细菌感染有关外，还参与多种疾病的发生，其血浆水平的高低与病毒感染、肿瘤、自身免疫性疾病密切相关。因此，IL-6需要联合其他感染指标综合一起可增加期敏感性[8]。

PCT在诊断细菌感染性疾病中出现时间早，影响因素小，是较好的检测指标，在细菌感染的早期进行检测，有助于早期诊断并及时治疗；根据药敏实验选择敏感抗生素治疗，动态监测血清PCT水平，可评估病情及疗效判断，及时停用抗生素，避免抗生素使用过长，造成肠道菌群失调引起腹泻，同时也可缩短抗生素疗程，防治耐药菌的产生。因此，PCT的动态监测，并结合其他反映细菌感染指标，对新生儿细菌感染性疾病的诊断和疗效评估具有重要的临床应用价值，值得临床推广应用，改善细菌感染患儿的预后。

参考文献：

[1]曾淑娟，赵文利，周伟勤，等.中国可疑血流感染新生儿行血培养阳性率的系统评价和Meta分析[J].中国妇幼保健杂志，2014，29（35）：5941-5944.

[2]王慧珍.PCT、IL-6和CRP对新生儿宫内细菌感染的诊断价值[J].中国妇幼保健杂志，2014，29（24）：3922-3924.

[3]高原，邹琛，王欢，等.血清降钙素原检测在新生儿细菌感染性疾病诊断中的应用[J]. 国际检验医学杂志，2015，36（17）：2519-2523.

[4]魏谋，唐娟，林惠梅，等.降钙素原指导抗菌药物治疗在革兰阴性菌感染新生儿中临床研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23（16）：3990-3992.

[5]王雅坤，李建英，何冬慧. C反应蛋白联合前降钙素水平测定对新生儿败血症早期诊断及疗效评估作用的探讨[J]. 河北医科大学学报，2015，36（3）：353-355.

[6]周素芽，王丽娜，周琴，等.血清降钙素原与超敏C-反应蛋白在新生儿感染性疾病中的表达及其临床评价[J].中华医院感染学杂志，2016，26（12）：2837-2839.

[7]张文静.血清CRP、PCT、IL-6的检测在新生儿败血症中的诊断价值[J].国际检验医学杂志，2014，35（6）：786-787.

[8]林雅茵，林新祝，李雅丹，等.脐血降钙素原、白细胞介素-6和C反应蛋白对新生儿宫内细菌感染的诊断价值[J].中国新生儿科杂志，2014，29（2）：98-101.编辑/李桦

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