摘要：目的 对输尿管镜下钬激光碎石的护理配合方法和整体护理效果进行探讨。方法 选取在我院进行输尿管镜下钬激光碎石治疗的45例患者，分为两组，对照组20例，观察组25例，对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行整体护理，对两组患者的护理效果进行对比和分析。结果 两组患者一次手术成功率、手术平均时间、平均住院时间以及并发症发生率比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对行输尿管镜下钬激光碎石治疗患者进行整体护理干预具有良好的临床效果，值得推广。
关键词：输尿管镜；钬激光碎石；整体护理
泌尿系结石严重影响换患者的身体健康和生活质量，输尿管镜下钬激光碎石在临床上的应用范围较广，为了推动治疗过程的顺利进行，取得理想的治疗效果，必须进行护理配合，本次研究特就输尿管镜下钬激光碎石的整体护理效果进行分析[1]。
1资料与方法
1.1一般资料 选取45例于2013年1月～10月在我院进行输尿管镜下钬激光碎石治疗的患者，所有患者均经临床确诊，22例左侧输尿管结石患者，21例右侧输尿管结石患者，2例双侧输尿管结石患者，2例输尿管上段结石患者，43例输尿管中上段结石患者，结石直径介于0.9～2.2 cm。
将患者分为对照组和观察组两组，对照组20例，观察组25例，其中，对照组女性占8例 ，男性占12例，年龄范围居于22～69周岁，年龄平均值为（42.1±6.7）岁，观察组女性占12例，男性占13例，年龄范围居于21～71周岁，年龄平均值为（43.7±6.7）岁，两组患者性别、年龄、病情等差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行整体护理，具体如下。
1.2.1心理护理 手术进行前向患者讲解病情以及手术治疗方面的相关知识，使患者明确积极接受手术治疗对于改善自身身体素质的重要意义，提高其治疗依从性。
1.2.2生命体征监测 手术完成后对患者的呼吸、脉搏以及血压等进行监测，若患者罹患心肺疾病或者存在肾功能不全，则需进行心电监护，每天测量体温。
1.2.3生活护理 经常更换床单、被褥，协助患者进行身体擦洗，保持皮肤卫生，降低压疮等并发症的发生率。手术完成6 h后患者可进食半流质食物，术后完成后第2 d根据患者身体状况给予半流质食物或者固体食物，若患者存在肾功能不全则应进食低盐和高蛋白食物。
1.2.4导尿管以及双J 管护理 对导尿管进行妥善固定，每天清洗患者尿道口，及时进行引流袋更换，避免发生感染，叮嘱患者多饮水以利于结石排出，对引流液的性质、颜色以及引流量进行观察。对双J管的通畅性和放置位置进行观察，避免对患者三角区或者尿道造成刺激。
1.2.5并发症护理 常见并发症包括出血、感染以及输尿管穿孔和膀胱痉挛等，为了降低上述并发症的发生率，对患者行血液透析时应进行肝素应用；手术完成后对患者的体温状况进行观察，同时进行抗生素的合理应用；若患者膀胱痉挛症状较轻，只需行体位调节以及膀胱区热敷即可改善症状，症状严重患者需行药物治疗[2]。
1.3观察指标 对两组患者的一次手术成功率、手术平均时间、平均住院时间以及并发症发生情况进行比较和分析。
1.4统计学方法 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS11.0，采用t检测计量资料，采用χ2检验计数资料，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗情况比较 对照组20例患者中17例患者一次手术成功，占85%，手术平均时间为（41.9±4.6） min，平均住院时间为（3.7±0.5） d，观察组25例患者中全部患者均一次手术成功，占100%，手术平均时间为（52.7±7.4） min，平均住院时间为（5.2±1.1） d，两组患者一次手术成功率、手术平均时间以及平均住院时间差异均具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者并发症发生情况比较 对照组2例患者出血，1例患者感染，1例患者输尿管穿孔，2例患者膀胱痉挛，并发症发生率为30%，观察组1例患者出血，1例患者膀胱痉挛，并发症发生率为8%，两组患者并发症发生率差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
泌尿系结石属于临床上非常普遍的泌尿系统疾病，近年来，随着科学技术的不断发展以及医疗水平的不断进步[3]，内镜技术在临床上的应用范围不断变广。钬激光具有凝血、气化以及切割等功能，可有效处理输尿管狭窄、息肉以及结石伴肉芽等，输尿管镜下钬激光碎石得到了越来越广泛的应用。
本次研究中，对照组患者一次手术成功率低于观察组，手术时间和住院时间均长于观察组，并发症发生率高于观察组，两组差异均具有统计学意义（P<0.05），以上统计数据显示，对行输尿管镜下钬激光碎石治疗患者行心理护理、生活护理等整体护理干预有利于取得更加理想的临床治疗效果，能降低并发症发生率，缩短患者的手术时间和住院时间，加快患者的恢复速度。
总之，对行输尿管镜下钬激光碎石治疗患者进行整体护理干预具有良好的临床效果，值得推广。
参考文献：
[1]李坚.输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的护理[J].当代护士，2009，9（20）：189-190.
[2]彭丽.输尿管镜下钬激光碎石术中的护理配合[J].当代医学，2008，9（18）：103-104.
[3]冯德芳.经输尿管镜钬激光碎石术的手术配合与护理[J].中国中医药咨讯，2010，16（15）：114-115.编辑/张燕
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