噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度慢阻肺的效果及对患者肺功能的影响研究

摘要：目的：探究分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度慢阻肺的效果对患者肺功能的影响。方法：选取本院收治的中重度慢阻肺患者96例进行研究，以随机数字表法分为对照组（采用噻托溴铵治疗）和观察组（采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗），对比两组治疗效果。结果：观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC值均比对照组高，不良反应发生率比对照组低（P<0.05）。结论：对中重度慢阻肺患者采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗，患者的肺功能改善显著，具有较高的临床应用价值。

关键词：噻托溴铵；沙美特罗替卡松；中重度慢阻肺；效果

慢性阻塞性肺病在临床中比较常见，主要属于一种呼吸系统疾病，近些年，该疾病的发病率比较高，患者的死亡率也非常高[1]。患者患病期间的主要表现为喘息、咳嗽、咳痰等，对患者的生活质量造成严重的影响。目前，医院主要采用药物治疗，患者的治疗效果显著，基于此，我院对噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度慢阻肺的效果进行对比研究，以下是具体的分析报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月-2017年12月收治的中重度慢阻肺患者96例参与本次研究，并随机分为对照组（n=46）和观察组（n=50），对照组男24例，女22例，年龄45-78岁，平均（62.1±4.1）岁；观察组男29例，女21例，年龄46-79岁，平均（64.8±5.2）岁。两组患者上述各项资料情况相比，无显著差异，P>0.05，表明本研究资料可比。

1.2治疗方法

对照组采用噻托溴铵治疗：患者通过吸入装置HandiHaler吸入18μg噻托溴铵粉吸入剂（连云港润众制药有限公司 国药准字：H20130109），Qd。

观察组采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗：观察组在对照组治疗的基础上加用沙美特罗替卡松（法国Glaxo Wellcome prouction 国药准字：H20090241）治疗，每次25μg，Bid。

1.3觀察指标

观察两组患者的一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC值，同时观察比较两组患者的不良反应发生情况，主要包括：咳嗽、口干、咽喉不适等。

1.4统计学方法

此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析，不良反应发生情况用率（%）表示，行卡方检验；肺功能效果采取（ ±s）表示，行t检验。P<0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。

2结果

2.1肺功能效果比较

观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC值均比对照组的高，（P<0.05）。

2.2不良反应发生率比较

观察组患者发生不良反应3例，不良反应发生率为6.00%（3/50）。对照组发生不良反应10例，不良反应发生率为21.74%（10/46），（ =5.069，P=0.024）。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病在临床中比较常见，属于一种呼吸系统疾病，如果患者的疾病不能得到及时的治疗，则慢阻肺病可发展为呼吸衰竭等慢性疾病[2]。患者的病情加重的情况下，主要表现为咳嗽、咳痰等症状，由于慢阻肺性疾病属于呼吸系统疾病，因此发病较多的是中老年群体。为此，临床治疗慢阻肺疾病期间主要以提升患者身体免疫力，缓解患者疼痛，降低患者不良反应发生率为主。

在本次研究治疗中，我院对50例中重度慢阻肺患者采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗，其中观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC值均比对照组高，不良反应发生率比对照组低（P<0.05），说明噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺患者，患者的肺功能效果改善显著。主要源于噻托溴铵能够改善患者的一秒用力呼气容积和用力肺活量水平，同时也能降低患者的降钙元素和C反应蛋白水平。而沙美特罗替卡松则能对支气管扩张起到有效的推动作用，与此同时还能对肺肥大细胞释放的过敏反应介质起到有效的抑制作用，有效降低了气道的高反应状况。因此在本次治疗研究中，将噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合使用，患者的气血水平也能得到有效的改善，并提升患者的身体免疫力，患者的临床治疗效果显著。

综上所述，对中重度慢阻肺患者采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗，改善了患者的肺功能，降低了患者的不良反应，临床应用价值比较高。

参考文献：

[1]蔡群.联用噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗稳定期重度慢阻肺的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（17）：117-118.

[2]郁震，曹娟，王红梅，等.噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对慢阻肺急性加重期患者免疫功能的影响[J].临床肺科杂志，2016，21（05）：795-798.

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