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新疆哈萨克族食管癌30例诊断分析

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摘要:新疆是哈萨克族聚集的地区,对新疆哈萨克族食管癌的现状,高发的可能危险因素等方面进行综述.并探察了新疆哈萨克族食管癌高发率的相关原因,食管癌是各种环境因素对具有不同遗传个体的长期反复作用的结果,生活习惯对食管癌发病起着不可忽视的作用。

关键词:新疆哈萨克族;食管癌;危险因素

【中图分类号】R735.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0166-01

食管癌是消化道恶性肿瘤,在世界常发肿瘤中居第8位,癌症死亡原因居第5位.中国是全世界食管癌发病率和死亡率最高的国家.在我国,食管癌是最常见的癌症之一,目前,其临床疗效还相当有限,5年生存率不到15%。在我区,少数民族中为相对集中的高发区,现就我院2008-2011年间收治高龄哈萨克族经食管吞钡检查确诊为食管癌患者30例分析如下:

1 临床资料

1.1 一般资料: 本组30例,其中男性24例,女性6例。年龄53-72岁,平均62.5岁。病程最长1年7个月,最短2个月。

1.2 临床表现:有进行性吞咽困难占22例,进食有滞留感和异物感8例,伴胸骨后疼痛22例,伴食物返流,恶心及呕吐10例,发作性进食困难21例。

1.3 X线检查:全部病例均有病变段钡流细窄,蠕动减弱,粘膜纹理粗乱或中断,梗阻上段扩大。

2 讨论

2.1 较多资料表明,食管癌发病与地理分布有关,患病率男性明显高于女性,年龄分布主要在40岁以上,50-70岁为最多见,本院病例多为老年。

2.2 本地区哈萨克族居民相对居多,发病可能与以下因素有关。

2.1.1 食物质硬,进食过热:哈萨克族喜肉食、烤肉、喝热烫的奶茶,食速快,喜辛辣饮食,食用绿色蔬菜及水果较少。与食管癌发病关系可能是长期反复的热刺激,吃饭速度快和食物粗硬等,导致食管上皮损伤,以及辛辣饮食刺激有关,可能发展为慢性食管炎、食管溃疡,最终导致食管上皮增生异常发生癌变。饮食不当,尤其是新鲜蔬菜、水果,蛋白质摄入不足,及有时进食含有霉变现象的奶制品及面制品,内含有较多亚胺及其前身物。也使食道癌发病率增高。提倡科学合理饮食,改正不良的生活习惯,对食管癌的防治具有重大意义。

2.2.2 本地区哈萨克族年轻时,大多为游牧生活,饮水和食管癌的发生有关,哈萨克族牧民在游牧中饮用水质较差,长期饮用排碱渠、坑、坝之积水,在定居点则多饮用手压机井水(属浅表地下水),改善饮水条件,对食管癌的防治具有重大意义。

2.2.3 男性24例,女性6例。此数据表明,哈萨克族男性食管癌患者远多于女性,这是因为男性多有饮酒及吸烟史。饮用的酒多为低质烈性白酒。这些对食管壁长期慢性理化刺激,可引起局部上皮增生,好发食管癌。

由于食管癌是各种环境因素对具有不同遗传个体的长期反复作用的结果,生活习惯对食管癌发病起着不可忽视的作用。通过不良生活方式对引发食管癌相关因素探讨,提高公众的认知度,从而改变不良的生活习惯,达到促进健康预防疾病的目的,以最大限度地降低食管癌的发病率,有效节约医疗资源和提高人们生活质量。

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