全科医师培训模拟试题

1　全科医生是

A．全面掌握各科业务技术的临床医生

B．提供“六位一体”全部服务内容的基层医生

C．专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生

D．经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生

E．以公共卫生服务为主的医生

[答案]B 准确的描述，全科医生应该是提供“六位一体”的全部服务内容的基层医生。

2　全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是

A．公众需要时最先接触的医疗服务

B．以门诊为主体的医疗照顾

C．仅关注社区中前来就医者

D．强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题

E．强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益

[答案]C　全科医疗服务的特征之一就是以社区为导向的基层医疗(COPC)，将个体和群体健康照顾密切结合，相互促进，而绝不是只关注前来就医者。

3．全科医学“连续性服务”体现在

A．全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任

B．全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边

C．对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理

D．全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任

E．如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走

[答案]D　全科医学“连续性服务”体现在：①人生的各个阶段；②从健康－疾病－康复的各个阶段：⑧任何时间、地点的全程服务。

4．最早提出“社区”这一专业名词的是

A．希波克拉底

B．弗洛伊德

C．汤尼斯

D．吴文藻

E．费孝通

[答案]C最早使用“社区”这一概念的是19世纪德国社会学家汤尼斯，其原意是指具有共同价值取向的同质人口组成的关系密切、出入相友、守望相助、疾病相抚、富有人情味的社会共同体。

5　社区卫生服务的“六位一体”是指

A．健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗

B．健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗

C．健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗

D．法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗

E．法制教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗

[答案]B社区卫生服务的内容包括社区医疗、社区预防、社区保健、社区康复、健康教育与健康促进和社区计划生育服务。

6　疾病死因谱通常用的统计指标是

A．年龄别死亡率

B．死因别死亡率

C．死因别病死率

D．死因构成比

E．总死亡率

[答案]B　按死因死亡率的高低顺序，由高到低排列的位次，说明各类死因的相对重要性。

7　抽样误差是指

A．个体值和总体参数值之差

B．个体值和样本统计量之差

C．样本统计量和总体参数之差

D．总体测量值和总体参数之差

E．样本统计量与个体值之差

[答案]C　本题考点：抽样误差、统计量和参数概念，统计量是指样本的统计指标：参数是指总体的统计指标，多数情况下，总体参数是不易知道的，但可通过随机抽取有代表性的样本估计总体参数，而抽样误差是C。

8　患者，女，23岁，发热，T38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性音。该患者可能的诊断是

A．上呼吸道感染

B．扁桃体炎

C．肺炎

D．副鼻窦炎

E．支气管炎

[答案]C　发热、咳嗽、咳痰及肺内局限性湿啰音是肺炎的主要表现，上呼吸道感染、扁桃体炎、副鼻窦炎不会出现肺内啰音。支气管炎的啰音往往是双肺散在的，可同时出现于、湿啰音。

9　下列不属于病毒性疾病的是

A．流行性腮腺炎

B．脊髓灰质炎

C．麻疹

D．猩红热

E．感冒

[答案]D　猩红热是由A组链球菌感染引起的。

10　心电图最有价值的用途是诊断

A．心绞痛

B．肺栓塞

C．心律失常

D．急性心包炎

E．心力衰竭

[答案]C　心电图对心律失常的诊断最具有特异性。

11　猝死最常见的原因是

A．肺癌

B．肺栓塞

C．急性冠状动脉综合征

D．自发性气胸

E．脑出血

[答案]C　在西方国家，心脏性猝死中约80％由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病中约75％有心肌梗死病史。

12　诊断气胸最有价值的检查是

A．心电图

B．胸部X线片

C．超声心动图

D．通气－血流扫描

E．胸部B超

[答案]B　气胸时胸部x线检查可以发现一侧肺野外周的无肺纹理透光区，容易识别，而其他几项检查则不能发现胸腔积气。

13　剧烈咳嗽不会引起的并发症有

A．窒息

B．胸痛、咯血

C．尿失禁

D．生理和社会心理并发症

E．气胸

[答案]A　咳嗽是机体的一种保护性反射，有利于清除气道内的异物或分泌物，避免窒息。

14　以下哪种药物属于中枢性镇咳药物

A．必嗽平

B．右美沙芬

C．苯丙哌林

D．远志

E．氨溴索

[答案]B　右美沙芬为非成瘾性中枢镇咳药。

15 常见的大咯血导致窒息的原因不包括

A．肺功能差

B．出血量大

C．喉头痉挛

D．合并高血压病

E．气管痉挛

[答案]D　大咯血时，如基础肺功能差，出血量大，喉头或气管痉挛都会引起气流不畅，加重缺氧，导致窒息。

16　对于咯血患者胸部x线片中，如果见到蜂窝状、卷发样改变，应该考虑为何种疾病

A．肺结核

B．肺部曲霉菌感染

C．阻塞性肺炎

D．支气管扩张症

E．肺脓肿

[答案]D　咯血的常见原因为肺结核和支气管扩张症，而支扩的X线表现即为蜂窝状或卷发样改变。

17 患者，女，42岁，长期服用避孕药物。4小时前突发左侧胸痛，伴咯血。查体：血压90/60mmHg，紫绀。腼部x线提示：左下肺楔形阴影，左侧少量胸腔积液，可能的诊断是

A．急性心肌梗死

B．急性肺梗死

C．左侧胸膜炎

D．左侧大叶性肺

E．肺结核

[答案]B　长期服用避孕药是发生肺栓塞的危险因素之一，此患者的临床表现也是比较典型的肺栓塞表现。

18　以下哪种疾病可引起吸气性呼吸困难

A．慢性阻塞性肺疾病

B．上气道肿瘤

C．支气管哮喘

D．双侧胸水

E．支气管扩张

[答案]B　吸气性呼吸困难主要见于上呼吸道阻塞。

19　患者，男，65岁，吸烟史40年，反复发作咳嗽、咳痰15年，近1年出现进行性呼吸困难，伴

痰中带血，胸部x线提示：团块阴影。可能的诊断为

A．急性肺梗死

B．慢性支气管炎并感染

C．肺结核

D．金黄色葡萄球菌肺炎

E．肺癌

[答案]E此患者有多年吸烟史，病史提示为慢性支气管炎，但近1年症状出现改变，且胸部X线提示为团块状阴影，高度怀疑肺癌。

20　较少出现反复头痛发作的疾病是

A．偏头痛

B．经性头痛

C．头痛性癫痫

D．脑血管畸形

E．颅内肿瘤

[答案]E　颅内肿瘤引起的头痛绝大多数为渐进性加重，在短时间内达到难以忍受的程度，较少出现反复性。

21　发热、惊厥多见于

A．脑转移瘤

B．脑外伤

C．小儿急性感染

D．高血压

E．癫痫

[答案]C小儿感染所致的发热易引起惊厥。

22　下列哪项是一侧脑于病变的临床特点

A．同侧肢体瘫痪

B．交叉性肢体瘫痪

C．四肢全瘫

D．同侧半身

E．截瘫

[答案]B　一侧脑于病变可引起病灶同侧脑神经瘫，对侧肢休瘫及病变水平以下脑神经上运动神经元瘫。

23　慢性支气管炎咳嗽的主要特点是

A．多发生于老人

B．男性多见

C．伴有发热

D．反复发作，具有季节性

E．有阳性体征

[答案]D　慢性支气管炎起病缓慢，病程长，反复发作，以冬季为重。

24　发热伴刺激性咳嗽，右侧胸痛。最可能的疾病是

A．急性支气管炎

B．气胸

C．胸膜炎

D．支气管扩张

E．肺结核

[答案]C　胸膜炎叫可出现刺激性咳嗽，病侧胸痛，深呼吸及咳嗽时胸痛加剧。气胸时虽可有胸痛，但无发热。

25　属于急性左心衰竭的临床表现是

A．咳嗽痰星多，分层

B　长期低热伴痰中带血

C．反复咳嗽、咳痰，间歇性咳血

D．64岁高血压患者，近2天出现咳粉红色泡沫样痰，心前区可闻及舒张期奔马律

E．高热，咳铁锈色痰

[答案]D　高血压患者存在心力衰竭的诱因，且短时间的粉红色泡沫样痰为急性心哀特点。

26　属于肺结核的临床表现为

A．自幼反复发作咳嗽、气急，近2天闻到油漆后症状加剧

B．咳嗽伴臭脓痰

C．咳嗽痰量多，分层

D．肺气肿史12年，剧烈咳嗽后

E．长期低热伴痰中带血

[答案]E　肺结核患者的典型表现为午后低热，且1/3～1/2患名有咯血。

27　支气管扩张症的特征性临床表现是

A．急性咳嗽、咳痰

B．咯血

C．发热

D．胸痛

E．气急

[答案]B　支气管扩张的典型表现为慢性咳嗽、大量脓痰或反复咯血。相比之下，咯血较其他备选答案更确切。

28　最有效的非手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征方法为

A．调整睡眠姿势

B．减肥

C．鼻腔持续正压通气

D．药物治疗

E．运动

[答案]C　对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，减肥、体位改变、运动可作为一般性治疗，药物治疗效果不确切，只有机械通气治疗才是首选方法，尤其针对中、重度患者。

29　60岁男性，血压150/95mmHg，属于

A．标准血压

B．正常血压

C．正常高值

D．轻度高血压

E．单纯收缩期高血压

[答案]D血压140～159/90～99mmHg属于轻度高血压。

30　肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌为

A．幽门螺杆菌

B．金黄色葡萄球菌

C．肠球菌

D．大肠杆菌

E．链球菌

[答案]D　肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌为肠道球菌过度生长和肠壁通透性增加。

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