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氧化应激与糖基化终末产物对2型糖尿病心肌病变的作用研究

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zoޛ)j馐Ͷ^5My6ێxmKH83Ӕa=}�͏Nv4N?M9�a,#00�K?w�a,m׍v^xM报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月至2015年4月收治的90例2型糖尿病患者和同期进行健康体检的45名正常人为本次研究对象,三组对象性别、年龄等一般资料之间比较差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

禁食10h后,与次日清晨抽取5ml静脉血,分离血清,置于70℃的环境中冷藏,分别测量三组对象的SOD、NO、MDA、AGEs、GHSPX,操作严格按照说明书进行。

1.3统计学分析

使用SPSS 20.0软件对收集并经整理后的数据进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,并用t检验,当P<0.05时,表示数据之间的比较差异显著,具有统计学意义。

2结果

三组患者腰臀比(WHR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)之间的比较差异不显著(P>0.05);对照组FPG、FINS、HbA1c、IR显著低于单纯2型糖尿病组患者和心肌病变组患者,差异显著(P<0.05)。详见表1。

对照组SOD、NO、MDA、AGEs、GHSPX平均值为正常值,单纯2型糖尿病组和心肌病变组患者AGEs、MDA高于正常值,GHSPX、SOD低于正常值,与对照组之间的组间比较差异显著(P<0.05)。详见表2。

3讨论

研究显示[56],尿病心肌病变已成为了导致糖尿病患者死亡的重要原因,患有心肌病变的糖尿病患者死亡率是非心肌病变糖尿病患者的2~3倍。心肌病变是由多种因素综合导致的结果,包括炎症因子、氧化应激、脂代谢紊乱等,其中氧化应激为关键因素,NO作为自由基的一种,可以直接给心脏带来损伤,导致心肌细胞由肥大转向衰竭;SOD可有效清除自由基保护细胞不受伤害;GSHPX可有效保护细胞膜的结构。AGEs为蛋白质的脂质、氨基酸等的终末产物,与氧化应激关系密切,具有广泛的致病作用。

本次研究中,单纯2型糖尿病组患者和心肌病变组患者AGEs、MDA高于正常值,GHSPX、SOD低于正常值,说明心肌病变与氧化抗氧化因素有着紧密联系;心肌病变组患者NO不降反升,说明iNOS功能可在氧化应激条件的诱导下增高。综上所述,氧化应激与AGEs对2型糖尿病心肌病变的作用显著,是诱发心肌病变的主要因素,且二者之间相互联系。

参考文献

[1] 李菁,黄东辉,唐先格,等.氧化应激和糖基化终末产物在2型糖尿病心肌病变中的作用及其相关性[J].中华临床医师杂志(电子版),2015,(04):547550.

[2] 高利娟,王战建.2型糖尿病下肢血管病变与晚期糖基化终末产物和氧化应激水平的研究[J].中外医疗,2010,29(06):43.

[3] 刘毅.晚期糖基化终产物对心肌微血管内皮细胞及糖尿病心肌缺血再灌注损伤的影响及机制[D].第四军医大学,2012.

[4] 高锦雄.晚期糖基化终产物受体基因多态性与心血管疾病临床特征和预后的相关性研究[D].南方医科大学,2012.

[5] 董传芳.糖基化终末产物通过氧化应激及内质网应激诱导SHSY5Y细胞凋亡的研究[D].山东大学,2012.

[6] 孙利娜.可溶性晚期糖基化终末产物受体与心力衰竭关系的临床研究[D].山东大学,2014.

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