护理干预措施对肺结核患者服药依从性的影响

摘要：目的 研究护理干预措施在肺结核患者服药依从性方面的影响。方法 选取我院2011年2月～2013年2月收治的肺结核患者122例，采用随机分配原则，分为观察组和对照组各61例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予用药护理、饮食护理、心理护理等护理干预措施，随访6个月，比较两组患者服药依从性情况。结果 观察组患者经护理干预后，患者服药依从性明显高于对照组，差异有统计学意义。结论 护理干预措施能够增加肺结核患者服药依从性，有助于提高肺结核患者临床治疗效果。

关键词：肺结核；护理干预措施；服药依从性

肺结核是通过呼吸道传播的一种慢性传染性疾病。主要由结核杆菌侵袭引起，患者表现为午后低热、乏力、盗汗和咯血等症状[1]。我国结核病患者数量居世界前三位，肺结核疾病的预防和治疗任务十分艰巨。肺结核需要长期治疗，患者服药依从性直接影响患者的疗效[2]。本次研究主要观察护理干预措施对肺结核患者服药依从性的影响，从而对疗效进行干预措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年2月～2013年2月收治的已确诊为肺结核患者122例，男64例，女58例；年龄36～69岁，平均（45.2±2.1）岁；病程3～10年，平均（4.8±1.3）年；文化程度：高等教育21例，中等教育61例，初等教育23例，文盲17例。患者随机分为观察组和对照组，每组61例，两组患者年龄、性别、病程、文化程度以及家庭状况等基本资料及临床各项检查无统计学差异，资料具有可比性。

1.2方法 对照组患者给予常规抗结核药物和常规护理，观察组患者在常规治疗基础上给予护理干预措施，护理干预方法：①用药护理 为患者阐明药物服用剂量、次数及时间，抗结核药物常规剂量很少发生不良反应，但仍向患者讲清用药后可能发生的反应，密切观察患者身体状况变化，对患者化疗后不适感能及时采取相应解决措施。②饮食护理 肺结核患者身体处于慢性消耗状态，营养状态较差，叮嘱患者进食以高能量、高蛋白、富含维生素的食物，患者服用抗结核药物后，常会出现食欲减退、发酸、恶心等表现，可叮嘱患者饭后服用对胃肠道有刺激的药物。③心理护理 肺结核患者往往心理压力较大，产生焦虑、恐惧等消极情绪，护理人员要充分理解和尊重患者，主动与患者交流，安慰并鼓励患者接受治疗，向患者介绍肺结核相关病情、治疗及护理知识，引导患者正确认识肺结核疾病，积极配合治疗。对两组患者疗程结束6个月时进行问卷回访，比较两组肺结核患者服药依从性。

1.3观察指标 肺结核患者服药依从性评价，通过问卷调查进行评价，主要内容包括：①遵从医嘱；②按时服药；③定期复查；④发生情况及时同医护人员进行沟通；⑤不擅作主张；⑥治疗态度。总分6分，患者依从性分级：6分为服药依从性良好，3～5分为服药依从性一般，2分及其以下为服药依从性差。

1.4数据分析 采用统计学软件SPSS16.0对数据进行分析，计数资料用两样本χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

问卷随访发现，观察组患者经护理干预措施后，肺结核患者服药依从性明显高于对照组患者服药依从性，两组患者差异有统计学意义（见表1）。

3 讨论

近年来，我国肺结核患病率和病死率逐渐升高。肺结核是一类分型较多的严重传染性疾病，肺结核治疗主要以抗结核药物或化疗为主[3-4]。患者一旦确诊，往往表现极度自卑或焦躁不安而不愿配合治疗，为肺结核的治疗工作带来很多不便。肺结核需要长期治疗，患者服药依从性直接影响患者的疗效[5]。

通过本次研究，可以发现观察组肺结核患者经过护理干预措施，患者依从性达85.3%，较对照组患者明显升高（对照组患者服药依从性为54.1%），同时随访时可以发现观察组患者其精神面貌和面对疾病的思想态度方面明显优于观察组。由此可知，护理干预措施能够提高肺结核患者服药依从性，使其积极配合治疗，有助于改善肺结核疾病临床治疗效果。

参考文献：

[1]符月珍，吴晓玲，罗媚卿，等. 心理健康教育对肺结核患者服药依从性的影响[J]. 现代生物医学进展，2013，13（34）：6749-6752.

[2]冯剑平，王小英. 肺结核患者护理干预及服药依从性分析[J]. 中国现代医生，2011，49（07）：50-51.

[3]李文博. 个性化护理对肺结核患者服药依从性的影响[J]. 求医问药（下半月），2012，10（08）：633-634.

[4]曹世敏. 全程健康教育干预对肺结核患者服药依从性的影响[J]. 中国卫生产业，2013，10（35）：20+22.

[5]王雪豫，陈春萍，陈才妹.护理干预对115例复治涂阳肺结核患者服药依从性的影响[J]. 实用临床医药杂志，2013，17（08）：43-44.编辑/王敏

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