医院医德医风考评制度及考评细则
第一章
总
则
第一条
为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，依据有关法律、法规和规章的规定，制定本实施办法。
第二条
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
第三条
通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的社会主义医德医风。
第四条
医德医风考评制度化建设工作纳入医院日常管理，作为医院管理的重要内容。
第二章
考评范围及内容
第五条
考评范围包括全院各级各类医生、护理及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。
第六条
医务人员医德医风考评内容:考评以表格形式，量化指标，根据具体分数确定等级,内容如下：
（一）救死扶伤，全心全意为人民服务.
１、加强政治理论和职业道德学习,树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识,大力弘扬白求恩精神。
２、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责.
（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
１、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。
２、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
（三）遵纪守法，廉洁行医。
１、严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。
２、在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。
３、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。
４、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
５、不违反规定外出行医,不违反规定鉴定胎儿性别。
（四）文明礼貌，优质服务,构建和谐医患关系。
１、关心、体贴患者,做到热心、耐心、爱心、细心。
２、着装整齐,举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
３、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接
受监督,构建和谐医患关系。
（五)因病施治，规范医疗服务行为。
１、严格执行诊疗规范和用药指南,坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
２、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
３、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。
１、积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
２、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重,互相配合,取长补短，共同进步。
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。
１、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
２、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
第三章
组织领导
第七条
医德医风考评领导小组组长由党委书记、院长担任，副组长由分管院领导担任，成员由党办、院办、医务、护理、人事等科室负责人组成，由党办牵头负责。
第四章
考评的主要方法与应用
第八条
医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系。医院每年进行四次，每季度一次，第四季度
为总评,考评结果记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：
（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准,结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价.
（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
（三）医院评价.根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。
第九条
医德考评结果及其应用
医德考评结果分为四个等级：优秀（90分以上)、良好（80分以上）、一般(60分以上)、较差(60分以下).
医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：
(一)在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
（二)在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
（三）违反抗菌素使用规定的；
（四)违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；
(五）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的;
（六）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
（七）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
(八）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；
（九）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评时应当适当加分，加分控制在5分以内:
（一）积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬的加1分。
（二）突发事件中表现突出，受同级卫生主管部门表彰的加1分；获市级表彰的加2分；获省级以上表彰的加3分.
（三）被评为同级卫生主管部门先进工作者加2分;被评为市级及市级以上等级先进工作者、劳模加3分；
（四）受到病人及家属、单位来信表扬或病人赠送锦旗的，给有关人员各加0.5分。
(五）检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加3分。
第十条
考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、年度考核等直接挂钩。医德考评结果为较差的,年度考核为不称职或不合格。医务人员年度考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。
第十二条
本办法自公布之日起施行。
中医医院医德医风考评表
科室：
姓名：
职称：
考评内容
分值
得分
55555扣分原因
加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶一、救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨伤，全心全意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。
意为人民增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位,服务.尽职尽责。
对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富二、尊重患都平等对待，不得歧视。
者的权利,维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、为患者保选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密.守医疗秘在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技密。
术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德,严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。
在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。
不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医三、遵纪守用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员法，廉洁行给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介医。
绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、四、文明礼细心。
貌，优质服着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，务，构建和服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现谐医患关象。
系。
认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督,构建和谐医患关系。
严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检五、因病施查、合理治疗、合理用药。
治,规范医认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
疗服务行认真执行抗生素使用规定。
为。
严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用.
6555555555积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会六、顾全大公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗局，团结协活动。
作，和谐共正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，事.互相配合，取长补短，共同进步.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努七、严谨求实，努力提力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
高专业技增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的术水平。
发生。
加分
原因:总
分
5555说明：按照此表所列项每季度考评1次。
科室主任或护士长签名
：
考评日期：
年
月
日
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医德医风考评制度及考评实施细则
第一章
总则
第一条
为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立
对医务人员规范有效的激励和约束，健全医德医风教育、监督、考评长效工作机制，根据卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》和重庆市卫生局《重庆市卫生系统医务人员医德医风考评实施细则（暂行）》精神，结合本院实际，制定本实施细则。
本实施细则以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高以为人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
第一条
通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的社会医德医风。
第二条
医德医风考评制度纳入我院各类人员考核评价体
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系，各科室必须把医德医风建设作为科室管理的重要内容。
第二章考评范围
第五条
考评范围包括全院医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）
第三章考评内容及标准
第六条
考评内容与基本标准：
（一）救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）
1.加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。
2.加强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密（10分）
1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。
2.维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
3.开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系（10分）
1.关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。
2.着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，完整版
无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
3.履行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（四）遵纪守法，廉洁行医（15分）
1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。
2.在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。
3.不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。
4.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
5.不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
（五）因病施治，规范医疗服务行为（10分）
1.严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
3.严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
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（六）顾全大局，团结协作，和谐共事（10分）
１.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动
２.正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平（15分）
1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
2.强化责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
第七条
考评加分扣分标准
（一）加分标准
1.积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人，受同级卫生主管部门表彰的加5分；获市级表彰的加10分。
2.被评为单位先进工作者加3分。
3.被评为同级卫生主管部门先进工作者加5分；被评为市级先进者加10分；国家级先进工作者加15分。
4.被评为市级劳模加15分；国家级劳模加20分。
5.医德伦理和业务知识考试95分以上者加2分，100分者加3分。
6.受到单位、病人及家属来信表扬或病人赠送锦旗给个人的加3分，给集体的科内有关人员各加1分。
7.受到市级以上报刊点名表扬个人的加5分；集体的，科内
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有关人员各加2分。
8.检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加10分。
9.拒收红包、回扣、财物、有价证券、不接受病人吃请或拾金不昧等好人好事，并有登记为依据的加5分。
10.同违法违纪行为作斗争，受医院表彰的加5分。
11.纠正他人因违反保守医密和保护性医疗制度而挽回不良影响者加5分。
12.在工作中，责任心强，工作负责而避免他人出现医疗差错或责任事故的加5分。
13.科室获集体荣誉称号每人加2分。
14.有发明创造或开展新项目新技术填补医院空白的加5分；填补本市空白的加10分；填补国内空白的加20分。
15.凡获科技成果奖且为课题完成者：市级奖加5分；国家奖加10分。
16.论文或译文在杂志刊登或会议发表者：市级加2分；国家级加5分。
（二）扣分标准
1.被投诉服务态度差，经核查属实的扣3分；造成不良影响扣5分；性质恶劣，影响单位形象的扣10分。
2.无故不参加政治理论和业务知识学习，不接受职业道德教育，每次扣2分。
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3.礼貌待人，仪表整洁，戴证上岗，违者1次扣2分。
4.对待病人有厚此薄彼现象，被投诉经核查属实的扣5分。
5.未履行好告知义务和服务承诺，造成不良后果的扣5分。
6.工作中发生的问题解决不及时或敷衍、回避造成严重后果的扣10分。
7.与服务对象发生吵架或有冷、硬、顶、推现象，属首次且经教育认识态度好的扣5分，屡教不改的扣10分
8.工作不负责任，造成群众上访控告，经查证属实的扣5分。
9.超范围或私自外出体检、手术的扣5分。
10.泄露病人隐私或秘密，未造成不良影响者扣5分，造成不良影响者扣10分。
11.不按时完成任务或不服从工作安排的扣5分。
12.同志间闹不团结，影响工作扣3分，造成不良影响的扣5分。
13.学术上不尊重别人，故意诋毁他人名誉，造成不良影响的扣5分。
14.工作中出现一般差错者扣5分；发生较大差错者扣10分；发生严重差错属事故的扣20分。
15.因工作拖延，虽未构成差错，但影响诊断治疗的扣10分。
16.不遵守技术规则，给病人开假医疗证明的扣10分。
第三章
组织领导
第八条
医德医风考评工作由院党委牵头负责，党委办公室、完整版
办公室、人事科、医务科、护理部等参与具体实施。
第九条
设立医德医风考评领导小组。考评领导小组组长由院长、党委书记担任，副组长由分管纪检的副书记担任，组员由党政领导班子成员、党委办公室、人事、医务、护理等科室负责人组成；考评小组下设办公室在党委办公室，主任由分管纪检的副书记担任，党委办公室负责医德医风考评具体事务。
第四章医德医风规章制度
第十条
医德医风档案制度。医院在岗职工，均建立医德医风档案，档案是评价医务人员职业道德、工作作风和政治表现的重要资料，是晋升、晋级、评优评先和奖惩的重要依据。
第十一条
医德医风教育管理制度。将医德医风教育纳入医院目标管理工作，有计划、有目的地开展医德医风教育；建立岗前职业道德教育制度。新职工上岗前要进行常规性的医德医风教育，未经培训者不得上岗。
第十二条
建立医德医风投诉、监督制度。
（一）医院投诉管理制度。医疗调处办公室为投诉管理部门，党委办公室、医务科、护理部等科室对投诉情况分类处理，负责调查核实投诉事项，并及时反馈、沟通，定期汇总，分析投诉信息，提出修改意见。
（二）医德医风调查制度。每季度开展门急诊病人、住（出）院病人满意度调查工作，收集病人就医院及医务人员的医疗
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技术、服务质量、医德医风、环境卫生的意见与建议，由党委办公室负责具体落实。
（三）工休座谈会制度。病区每个月召开一次工休座谈会，对患者反映的问题及时研究，提出整改措施，向患者反馈有关问题的处理意见。
第十三条
医德医风奖惩制度。对模范遵守医德规范、医德高尚者，给予表彰和奖励；对违反医德规范者，给予批评教育，严重违反医德规范，经教育不改者，分别情况给予处分。具体实施参照《开县人民医院职工奖励实施办法》和《开县人民医院行业作风建设实施细则（试行）》文件执行。
第五章
考评的主要方法和结果应用
第十四条
医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，每年进行一次，考核周期为一年。医院将为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：
（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。
（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
（三）单位评价。由医疗机构的医德考评机构组织实施，根
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据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。
第十五条
考评结果及其应用
医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。总分达95分为优秀，80—94分为良好，60—79分为一般，59分以下为较差。总分达95分以上但有扣分者不能评为“优秀”；扣分达30分者均实行“一票否决”，总评为“较差”；扣分达20分者，不论总分多高，总评为“一般”；总评达95分以上且无扣分者，评为“优秀”。
医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：
（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
（二）临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；
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（四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
（七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；
（八）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。
第十六条
考评结果要在院内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
医院对医务人员进行年度考核时，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。
执业医师的医德考评结果，医疗机构应当按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。
第六章
附则
第十七条
本办法适用于医务人员，行政管理人员、工勤人员的职业道德考评参照本办法执行。
第十八条
本办法自公布之日起施行。
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医德医风考评制度
为进一步加强医院全体职工医德医风建设，不断提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，依据有关法律、法规和制度，结合医院实际，制定本实施办法如下：
一、指导思想
要全面贯彻落实党的重要思想，贯彻落实科学发展观，以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业良好形象，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
二、工作目标
将医德医风考评制度化建设工作纳入医院日常工作中与年度综合目标管理相结合，把医德教育和医德医风建设作为医院管理的重要内容。通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的医德医风和工作作风。
三、组织领导
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为确保活动的规范有序开展，设立医院医德医风考评领导小组，负责该项工作的组织领导与实施。考评领导小组办公室设在党委办公室。
四、考评范围及内容
（一）考评范围
全院干部、职工。
（二）医院医德医风管理内容
1、医德医风管理组织体系和制度健全；医德医风建设措施具体并认真落实；收集、处理服务意见及反馈处理意见的渠道健全；患者和社会对医疗服务的满意度≧90%。
2、医院认真贯彻落实法律法规及有关规定；建立医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范；将医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范教育列为员工教育规划。
3、严格执行卫生部“八不准”、《医疗机构人员行为规范》等廉洁行医的规定。有健全的约束机制和监控制度。对医务人员进行经常性的廉洁行医教育。
4、严禁推诿病人、拒诊病人。医院用药全部从主渠道采购，不得使用无批号、过期、变质、失效药品。有严格的转院治疗、外购药品、医疗器械的审准程序。
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5、维护患者合法权益，构建健康和谐的医患关系，尊重和维护患者的知情同意权、隐私权和选择权。
（三）医务人员医德医风考评内容
考评以表格形式，量化指标，根据具体分数确定等级，内容如下：
1、救死扶伤，全心全意为人民服务。
①加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。
②增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
①对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。
②维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
③在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
3、遵纪守法，廉洁行医。
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①严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，遵守医院各项规章制度规定，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。
②在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。
③不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。
④不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
⑤不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
4、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。
①关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。
②着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
③认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
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5、做到因病施治，规范医疗服务行为。
①严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
②认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
③严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
6、顾全大局，团结协作，和谐共事。
①积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
②正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
7、严谨求实，努力提高专业技术水平。
①积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
②增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
8、服从管理，勤于学习，善于思考。
①有大局观念，明确工作目标，把握工作重点，面对困难不退缩，面对责任不逃避，谋求新思路，探索新招法，力求方法得当，措施有力，刚柔相济。
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②切实增强学习的主动性和自觉性，在学习中进步，勤于学习求创新，善于思考重招法，使自己在工作中不断取得新的突破和进展。
五、医德医风规章管理体系
（一）医德医风档案制度
医院在岗职工，均建立医德医风档案。该档案是评价医务人员和机关后勤人员职业道德、工作作风和政治表现的重要资料，是晋升、晋级、评先和奖惩的重要依据。
（二）医德医风教育管理制度
将医德医风教育纳入日常工作和医院综合目标任务同管理，实行党政工团齐抓共管。有计划、有目的地开展医德医风教育；建立岗前职业道德教育制度，新职工上岗前要进行常规性的医德医风教育，未经培训者不得上岗，学习情况和成绩记入本人的人事档案和医德医风档案。
（三）建立医德医风投诉、监督制度
1、医德医风监督员制度。从行政、企事业、居民群众、新闻媒体等单位聘请医德医风监督员，由医院颁发聘书，监督员有权收集社会各界对医院工作的意见、建议。每年至少召开一次监督员座谈会，及时汇总意见，反馈结果。
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2、院长接待日制度。由值班领导在门诊办公处接待来访患者。院办公室每月安排院长接待日2次。
3、医德医风调查制度。门诊病人在就诊前由门诊部发放《医德医风评价表》，病人在就诊结束后将自己的切身感受和对医护人员的评价填写在表上，每月由门诊办公室负责回收、整理。住院病人出院时，由所在科室发放一份《科室病人满意度调查表》，病人将其住院的切身感受和对医护人员的评议填写在表上，每月底由医院党办回收、整理。
4、社区单位座谈会议制度。医院每年召开一次社区单位代表座谈会。医院主要领导和相关职能科室负责人参加会议，对社区单位代表所提意见或建议，认真记录，进行整理、分析、处理。
5、病员信访制度。门诊部、服务管理科、监察室、党委办公室负责接待病人及家属来信来访。对病人投诉应及时收集整理，上报党委办公室，由有关部门负责处理，并将结果在一月内反馈给病人或其家属。
6、工休座谈会制度。医院每季度组织一次全院病员征求意见会。病区每月召开一次工休座谈会，由科主任、护士长主持，对患者反映的问题及时研究，提出整改措施，或向医院有关部门反馈情况，向患者反馈有关问题的处理意见。
（四）医德医风奖惩制度
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对模范遵守医德规范、医德高尚者，给予表彰和奖励；对违反医德规范者，给予批评教育，严重违反医德规范，经教育不改者，分别情况给予处分。
六、考评主要方法
医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与日常监督考核、年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，医院每年进行一次考评。同时，建立医务人员医德医风档案，考评结果要记入医务人员医德医风档案。考评工作分为三个步骤：
（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。
（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
（三）医院评价。由医院党委办公室组织实施。根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。
七、医德考评结果及其应用
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医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。综合评价得分90分以上为优秀,80—89分为良好,60—79分为一般,60分以下为较差。
医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本科室考评总人数的百分之二十，最多不超过百分之二十五。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：
（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；
（四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
（七）医疗服务态度恶劣，有投诉现象以及造成恶劣影响或者严重后果的；
（八）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。
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医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评时应当适当加分，加分控制在5分以内：
（一）积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬的加1分。
（二）突发事件中表现突出，受同级医院表彰的加1分；获市级表彰的加2分；获省级以上表彰的加3分。
（三）被评为医院先进工作者加2分；被评为市级及市级以上等级先进工作者、劳模加3分；
（四）受到病人及家属、单位来信表扬或病人赠送锦旗的，给个人的加1分，给集体的科内有关人员各加1分。
（五）检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加3分。
考评结果要在院内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格。凡未参加年度医德医风考评者（或有一年缺失者）
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不得参加下年度职称资格晋升。严重违反职业道德者按照有关法律、法规和规章的规定处理。
医德医风考评内容及评分细则
考评项目
考评具体内容
考评方法
加分项目
1.积极参加各种政府指令性工作和突发事件的抢救、救灾，表现突出，加1分；受上级主管部门表彰的加3分；
2.被评为先进个人：院级加1分，市级加3分，省级以上加5分；获得医院颁发的其他荣誉的个人加1分。
扣分项目
1.无故不参加医院工作会议、培训，不接受职业道德教育，每次扣1分；
2.无故迟到早退每次扣1分；
3.上班期间无理由擅自离岗，经查实的每次扣1分；
4.旷工1次（天）扣2分；
5.工作中发生的问题解决不及时或敷衍、回避造成严重后果的扣2分。
1.加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意查看医院识，大力弘扬白求恩精神。
相关记录
一、救死扶伤，全心全意为人民服务
（16分）
2.增强工作责任心，热爱本职，坚守岗位，尽职尽责。
二、尊重病人的人格和权利，为病人保守医疗秘密
（5分）
1.对待患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，都一视同仁。
2.维护患者的合法权
益，尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
查看医院投诉记录
6.泄露病人隐私或秘密，未造成不良影响者扣1分，造成不良影响者扣2分；
7.未履行好告知义务和服务承诺，造成不良后果的扣1分。
8.媒体负面报道的个人每次扣3分；集体的，每次每人扣1分；
9.被报告或发生吵架及存在有冷、硬、顶、推现象、服务不及时、不到位，经核查属实的扣1分/次，被投诉上级机关扣2分/次；屡教不改的扣5分；
10.仪表不整洁，不戴证上岗者，违者1次扣0.5分；
11.违反卫生管理规定和技术操作规范1.关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。
三、文明2.着装整齐，举止端庄，服务用语文礼貌，优查看医院明规范，服务态度好，无“生、冷、质服务，投诉记
硬、顶、拖”现象。
构建和谐录；问卷医患关系
调查
3.加强与患者的交流沟通，自觉接受（12分）
监督，构建和谐医患关系。
四、遵纪1.严格遵守卫生法律法规，严格执行查看医院3.收到表扬信、锦旗、牌匾给个人的，加1分/次；给科室的，每人加1分。
4.媒体正面报道的，每人每次加3分；集体的，每人加2分/次。
5.拒收红包、回扣、财物、不接受病人
守法，廉各项医疗护理工作制度及技术操作洁行医
规程，坚持依法执业，廉洁从医，保（18分）
证医疗质量和安全。
2.在医疗服务活动中，不索要、不接受患者及其亲友的财物。
3.不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益；杜绝“红包”、回扣“现象，落实“九不准”规定。
4.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
5.不违反规定私自外出行医。
1.严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
五、因病2.认真落实有关控制医药费用的制施治，规度措施。
范医疗服3.严格执行医疗服务和药品价格政务行为
策，不多收、乱收和私自收取费用。
（15分）
投诉记吃请或拾金不昧等好人好事，并有登记录；病人为依据的加1分/次；
投诉举报
6.检举他人收受回扣、开单提成、擅自接受资助的每次加2分；
开展诊疗活动（含超范围执业）的，每次扣5分；
12.夸大或虚构病情，为单位或个人牟取利益的，每次扣5分；
调阅医师处方
六、顾全1.积极参加上级安排的指令性医疗查看医院13.
不落实首诊负责制或首问负责制的，每次扣3分；
14.
违反处方管理规定和药物临床应用指导原则使用药品的，每次扣2分；
15.
不执行诊疗规范给病人作检查检验的，每次扣3分；
16.
自立、分解项目收费或提高标准加收费用的，对有关人员每人扣3分；
7.积极参加义诊、助残、支医等医疗活17.科室间、同事间闹不团结，影响工
大局，团结协作，和谐共事
（7分）
任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
2.正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进取。
相关记录
动，加1分/次。（以医务科、护理部登作的扣1分，造成不良影响的扣3分；
记为准）
18.不按时完成任务或不服从医院、科8.参加医共体分院医疗帮扶工作，连续室工作安排的，每次扣2分；
3个月以内的，加3分；3个月及以上的，加5分。（以医务科、护理部登记为准）
9.加强各种突发事件医疗抢救工作的，每次加2分；受到上级主管部门表彰的，另加5分。（以医务科登记为准）
1.积极参加继续医学教育和在职培10.发现安全隐患及时提出，避免重大训，刻苦钻研业务技术，努力学习新损失的加1分；
七、积极知识、新技术，提高专业技术水平。
11.开展新项目新技术填补医院空白的学习，严加3分（以医院过会的为准）；
谨求实，12.凡获科技成果奖且为课题完成者：查看医院努力提高市级奖加2分；省级奖加3分；论文或相关记录
专业技术2.增强责任意识，防范医疗差错、医译文在杂志刊登或会议发表者：SCI收水平
疗事故的发生。
录文章、中华系列、核心期刊加4分/（7分）
篇,其他CN期刊加1分/篇；
13.参加省市组织的各类技能竞赛获得奖励的加3分/项。
基础
加分累计：
80分
总分
19.医疗事故，负次要责任的当事人每次扣5分；负轻微责任的当事人每次扣3分。
扣分累计：
1.在诊疗中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的八、一票2.在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的否决项
3.违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或私自收取费用，情节严重的4.为药品生产、经销企业或人员登记、统计医生处方或为此提供方便的4.隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的5.发生医疗事故，负完全或主要责任的6.出具虚假医学证明或参与虚假广告宣传和药品器械促销的7.医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的8.其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形
考评说明：
1.医德医风考评每年进行一次；
2.基本标准分80分为医务人员的基础分，经逐级考评，如有加分或扣分，则在基础分的基数上进行加、减，加减后的分数为医务人员的实际得分。如既无加分，也无扣分，则维持80分的基础分；
3.同一事项只能加（扣）一次分，不重复加（扣）分；
4.等级划分：
①总分达95分且无扣分者为“优秀”。②总分在80至94分且无一项扣10分为“良好”。③总分在60至79分为“一般”。④总分不满60分为“差”。
5.其他说明：①扣分累计达20分者，不论总分多高，总评为“一般”。②考评标准扣分项中标有“*”号的为单项一票否决扣分。③除单项“一票否决”扣分外，其他扣分累计达40分者均实行“一票否决”，总评为“差”。
医德医风考评制度及考评细则（试行）
第一章??总??则
第一条??为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，依据有关法律、法规和规章的规定，制定本实施办法。
第二条?以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
第三条??通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的社会主义医德医风。
第四条??医德医风考评制度化建设工作纳入市卫生局对医疗机构的目标管理和医院等级评审。各医疗机构必须把医德教育和医德医风建设作为医院管理的重要内容。
第二章?考评范围及内容
第五条??考评范围包括全市各级各类医疗机构以及医疗机构中的医生、护理及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。
第六条??医院医德医风考评内容：
（一）医德医风管理组织体系和制度健全；医德医风建设措施具体并认真落实；收集、处理服务意见及反馈处理意见的渠道健全；患者和社会对医疗服务的满意度≧90%。
（二）医院认真贯彻落实法律法规及有关规定；建立医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范；将医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范教育列为员工教育规划。
（三）严格执行卫生部“八不准”等廉洁行医的规定。有健全的约束机制和监控制度。对医务人员进行经常性的廉洁行医教育。
（四）严格执行卫生部、自治区卫生厅关于病人转院工作的规定，严禁推诿病人、拒诊病人。医院用药全部从正规渠道采购，不得使用无批号、过期、变质、失效药品。有转院外检查与治疗、外购药品、医疗器械的审准程序。
（五）维护患者合法权益，构建健康和谐的医患关系，尊重和维护患者的知情同意权、隐私权和选择权等权益。
第七条??医务人员医德医风考评内容：考评以表格形式，量化指标，根据具体分数确定等级，内容如下：
（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。
１．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中
心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。
２．增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
１．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。
２．维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
３．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
（三）遵纪守法，廉洁行医。
１．严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。
２．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。
３．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。
４．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
５．不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
（四）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。
１．关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。
２．着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
３．认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（五）因病施治，规范医疗服务行为。
１．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
２．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
３．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。
１．积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
２．正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。
１．积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
２．增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
第三章??组织领导
第八条??市卫生局医德医风考评工作由局党总支牵头负责，局纪检监察室、、办公室、医政股参与具体实施，第九条??医疗机构设立医务人员医德医风考评领导小组。医德医风考评领导小组组长由院长担任，副组长由分管院领导成员担任，成员由院办、医务、护理、纪检监察、人事等科室负责人组成。
第四章??医德医风规章制度
第十条??医德医风档案制度。医院在岗职工，均建立医德医风档案。是评价医务人员和机关后勤人员职业道德、工作作风和政治表现的重要资料，是晋升、晋级、评先和奖惩的重要依据。
第十一条??医德医风教育管理制度。将医德医风教育纳入医院目标管理工作，实行党政工团齐抓共管，有计划、有目的地开展医德医风教育；建立岗前职业道德教育制度。新职工上岗前要进行常规性的医德医风教育，未经培训者不得上岗，学习情况和成绩记入本人的人
事档案和医德医风档案。
第十二条?建立医德医风投诉、监督制度。
（一）医德医风监督员制度。从行政、企事业、新闻媒体等单位聘请医德医风监督员，由医疗机构颁发聘书，监督员有权收集社会各界对医院工作的意见、建议，宣传医院发展状况。每年至少召开一次监督员座谈会，及时汇总意见，反馈结果。
（二）院长接待日制度。由值班领导在门诊办公处接待来访患者。院办公室每月对院长接待日记录本汇总一次，列入对院领导干部年度考核的内容。
（三）医德医风调查制度。门诊病人在就诊前由门诊部发放《医德医风调查表》，病人在就诊结束后将自己的切身感受和对医护人员的评价填写在表上，投入门诊医德医风监督箱内，每月由办公室负责回收、整理。住院病人出院时，由所在科室发放一份《医德医风调查表》，病人将其住院的切身感受和对医护人员的评议填写在表上，投送（邮寄）到医德医风办公室或投入医德医风监督箱，每月底由医德医风办公室负责回收、整理。
（四）社区单位座谈会议制度。医院每年必须召开一次社区单位代表座谈会。医院主要领导和职能科室负责人参加会议，对社区单位代表所提意见或建议，认真记录，进行整理、分析、处理。
（五）病员信访制度。门诊部、医德医风办公室负责接待病人及家属来信来访。对病人投诉应及时收集整理，上报医德医风办公室，由有关部门负责处理，并将结果在一月内反馈给病人或其家属。
（六）工休座谈会制度。病区每月召开一次工休座谈会，由科主任、护士长主持，对患者反映的问题及时研究，提出整改措施，或向医院有关部门反馈情况，向患者反馈有关问题的处理意见。
第十三条??医德医风奖惩制度。对模范遵守医德规范、医德高尚者，给予表彰和奖励；对违反医德规范者，给予批评教育，严重违反医德规范，经教育不改者，分别情况给予处分。
第五章
考评的主要方法与应用?
第十四条??医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，医院每年进行二次，上半年为初评，下半年为总评，市卫生局进行抽查，各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：
（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。
（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
（三）单位评价。由医疗机构的医德考评机构组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举
报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。
第十五条??医德考评结果及其应用
医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。
医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：
（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；
（四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
（七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；
（八）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。
??医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评时应当适当加分，加分控制在5分以内：
（一）积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬的加1分。
（二）突发事件中表现突出，受同级卫生主管部门表彰的加1分；获市级表彰的加2分；获省级以上表彰的加3分。
（三）被评为同级卫生主管部门先进工作者加2分；被评为市级及市级以上等级先进工作者、劳模加3分；
（四）受到病人及家属、单位来信表扬或病人赠送锦旗的，给个人的加1分，给集体的科内有关人员各加0.5分。
（五）检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加3分。
第十六条??考评结果要在本单位内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
医疗机构对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。
医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合
格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。
执业医师的医德考评结果，医疗机构应当按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。
第六章
附??则
第十七条??本办法适用于各级各类医疗机构及医务人员，行政管理人员、工勤人员考评办法参照本办法执行，由各医疗机构自行制订。
第十八条?本办法自公布之日起施行。
医德医风考评表
科室
医务人员（职称）：
考评内容
加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。
增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。
维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
严格遵守卫生法律法规、卫生行分值
得分
扣分原因
一、救死扶伤，全心全意为人民服务。
55二、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
三、遵5纪守法，廉洁行医。
政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。
在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。
不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。
不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
四、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。
五、因病施治，规范医疗服务行为。
六、顾全大局，团结协作，和谐共事。
关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。
着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
5555七、严谨求实，努力提高专业技术水平。
加分
积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
原因：
总
分
考评日期：
年
月
日
医德医风考评细则
一、加强政治学习，遵守工作纪律。
1．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤以病人为中心全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识．大力弘扬白求恩精神。
2增强工作责任心，热爱本职工作，遵守工作纪律，坚守岗位尽职尽责。
3、加分项目：受到本单位表彰奖励的，一次加2分；受到主管部门以上政府或媒体表彰奖励的，一次加5分；在部门级以上新闻媒体上文章的，一次加3分。
4、扣分项目：出现一次迟到早退扣1分；无端不参与科室会议、培训，扣1分；受到卫生行政部门通报或被新闻媒体批评的，一次扣5分。
二、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
1．对患者不分民族性别职业地位贫富都平等对待，不得歧视。
2维护患者的合法权益，尊重患者的知情权选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
3．在开展临床药物或医疗器械实验．应用新技术和有创诊疗活动中．遵守医学伦理道德．尊重患者的知情批准权。
4、泄露患者隐私的，一次扣5分，对患者导致伤害到，承担相应的法律责任；未及时与患者签订医患交流书、知情批准书的，发现一次扣2分；
三、文明礼貌．优质服务．构建和谐医患关系。
1．关心体贴患者做到热心耐心爱心细心。
2．着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生：冷．硬．顶．推．拖＂现象。
3．认真践行医疗服务承诺加强与患者的交流和沟通．自觉接受监督构建和谐医患关系
4、收到病人（或家属、单位）表扬信、锦旗，一次加2分；积极参与义诊、志愿者活动，一次加1分；受到服务对象投诉或点名批评的，一次扣5分。
四、遵纪守法，廉洁行医。
1．严格遵守卫生法律法规．卫生行政规章制度和医学伦理道德严格。行各项医疗护理工作制度．坚持依法执业．
廉洁行医，保证医疗质量和安全。
2．在医疗服务活动中．不收受．不索要患者及其亲友的财物。
3、不运用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产经营公司或经销人员给予的财物、回扣以及
其他不合法利益，不以介绍患者到其他单位检查治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不合法利。
4、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促
织销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
5、不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
6、拒收服务对象礼物礼金的，一次加2分。
五、因病施治，规范医疗服务行为。
1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查，合理治疗、合理用药。
2．认真贯彻有关控制医药费用的制度和措施。
3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
4、在三合理检查中或在病历检查中受到点名批评的，一次扣1分；出现多收、乱收和私自收费的，一次扣5分。
六、顾全大局，团结协作，和谐共事。
1、积极参与上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫义诊，助残、支农．援外等医疗活动。
2，对的解决同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
3、同事间发生争吵，一次各扣5分；个人不服从组织安排工作的，一次扣10分。
七、严谨求实，努力提高专业技术水平。
1、积极参与在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
2、增强责任意识，防范医疗差错．医疗事故的发生。
3、无端不参与医院、科室培训的，一次扣2分。撰写论文并发表，加3分；开展新技术、新业务，加5分。
考评的重要方法
一、医德考评纳入医院管理体系，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，采用定性定量，一年一个考评周期。
二、医德考评按百分制进行评估，基础分为80分，满分为100分。依据医德考评的重要内容，将考评指标列为七项，并分别赋予基础分。对考评内容进行细化和量化，设立加分和扣分标准。如有加分或分或扣分，加减后的分数为医务人员的实际得分；如既无加分也无扣分，则维持80分的基础分。加分累计得20分（考评指标、内容和加分、扣分标准详见附件）。
三、医德考评：
各科室建立医务人员“医德行为记录本＂，指定专人对本科室医务人员的医德行为做好平常记录，对照《西乡县人民医院医务人员医德考评标准》，结合平常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等情况，对每个医务人员进行综合评价，年终报医院审定。
四、医德考评结果及应用
一）医德考评分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。
1、评分与等级相应：考核分在90分（含90分）以上的为”优秀”；考核分低于90分．在75分（含75分）以上的为“良好“；考核分低于75分．在60分（含60分）以上的为“一般”；考核分低于60分的为“较差”。
2、医德考评要严格坚持标准，被拟定为优秀等级的人数，一般掌握在本科室考评总人数的10%，不超过15%。
二）
医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘任、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
1、医务人员定期考核中的职业道德评估，以医德考评结果为依据。按照《医师定期考核管理办法》的规定报送相关部门。
2、医德考评结果作为年度考核评先评优的一项依据，结果为优秀或良好的，方有资格评先评优；结果为较差的，年度考核为不合格。
3、医德考评结果与晋职晋级、岗位聘任挂钩，结果为优秀的，在同等条件下优先考虑：结果为较差的，一年内取消晋职晋级资格或暂缓聘用。
三）医院要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医
德档案。
四）医德考评结果在院内显著位置公示7天，公示期内被考核医务人员对考核
结果有异议的，可以向医院办公室提出复核申请。院办室接到复核申请之日起7日内对医务人员考核结果进行复核，并将复核意见书面告知医务人员本人。
.
医德医风考评制度及考评细那么
第一章
总
那么
第一条
为进一步加强医德医风建立，提高医务人员职业道德素质和医疗效劳水平，依据有关法律、法规和规章的规定，制定本实施方法。
第二条
医德医风考评制度实施方法以邓小平理论和“三个代表〞重要思想为指导，贯彻落实科学开展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建立、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以标准医疗效劳行为、提高医疗效劳质量、改善医疗效劳态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监视，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广阔人民群众的安康效劳。
第三条
通过医德医风标准化建立，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的社会主义医德医风。
第四条
医德医风考评制度化建立工作纳入医院的目标管理和医院等级评审。各医疗机构必须把医德教育和医德医风建立作为医院管理的重要内容。
第二章
考评范围及内容
第五条
考评范围包括全院各科的医生、护理及其他卫生专业技术人员〔以下统称医务人员〕。
第六条
医院医德医风考评内容：
〔一〕医德医风管理组织体系和制度健全；医德医风建立措施具体并认真落实；收集、处理效劳意见及反应处理意见的渠道健全；患者和社会对医疗效劳的.
满意度≧90%。
〔二〕医院认真贯彻落实法律法规及有关规定；建立医务人员与窗口效劳人员的岗位职责与行为标准；将医务人员与窗口效劳人员的岗位职责与行为标准教育列为员工教育规划。
〔三〕严格执行卫生部“八不准〞等廉洁行医的规定。有健全的约束机制和监控制度。对医务人员进展经常性的廉洁行医教育。
〔四〕严格执行卫生部、省、市、区卫生行政部门关于病人转院工作的规定，严禁推诿病人、拒诊病人。医院用药全部从正规渠道采购，不得使用无批号、过期、变质、失效药品。有转院外检查与治疗、外购药品、医疗器械的审准程序。
〔五〕维护患者合法权益，构建安康和谐的医患关系，尊重和维护患者的知情同意权、隐私权和选择权等权益。
第七条
医务人员医德医风考评内容：考评以表格形式，量化指标，根据具体分数确定等级，内容如下：
〔一〕救死扶伤，全心全意为人民效劳。
１．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民效劳的宗旨意识和效劳意识，大力弘扬白求恩精神。
２．增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
〔二〕尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
１．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。
２．维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
３．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守
.
医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
〔三〕遵纪守法，廉洁行医。
１．严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和平安。
２．在医疗效劳活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。
３．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购置药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。
４．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
５．不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
〔四〕文明礼貌，优质效劳，构建和谐医患关系。
１．关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。
２．着装整齐，举止端庄，效劳用语文明标准，效劳态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖〞现象。
３．认真践行医疗效劳承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉承受监视，构建和谐医患关系。
〔五〕因病施治，标准医疗效劳行为。
１．严格执行诊疗标准和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
２．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
３．严格执行医疗效劳和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
〔六〕顾全大局，团结协作，和谐共事。
.
１．积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
２．正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
〔七〕严谨求实，努力提高专业技术水平。
１．积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
２．增强责任意识，防范医疗过失、医疗事故的发生。
第三章
组织领导
第八条
医德医风考评工作由党支部牵头负责，办公室、医务科、护理部参与具体实施，第九条
医院设立医务人员医德医风考评领导小组。医德医风考评领导小组组长由院长担任，副组长由分管院领导成员担任，成员由院办、医务、护理、纪检监察、人事等科室负责人组成。
第四章
医德医风规章制度
第十条
医德医风档案制度。医院在岗职工，均建立医德医风档案。是评价医务人员和后勤人员职业道德、工作作风和政治表现的重要资料，是晋升、晋级、评先和奖惩的重要依据。
第十一条
医德医风教育管理制度。将医德医风教育纳入医院目标管理工作，实行党政工团齐抓共管，有方案、有目的地开展医德医风教育；建立岗前职业道德教育制度。新职工上岗前要进展常规性的医德医风教育，未经培训者不得上岗，学习情况和成绩记入本人的人事档案和医德医风档案。
.
第十二条
建立医德医风投诉、监视制度。
〔一〕医德医风监视员制度。从行政、企事业、新闻媒体等单位聘请医德医风监视员，由医院颁发聘书，监视员有权收集社会各界对医院工作的意见、建议，宣传医院开展状况。每年至少召开一次监视员座谈会，及时汇总意见，反应结果。
〔二〕院长接待日制度。由值班领导在门诊办公处接待来访患者。院办公室每月对院长接待日记录本汇总一次，列入对院领导干部年度考核的内容。
〔三〕医德医风调查制度。门诊病人在就诊前由门诊部发放"医德医风调查表"，病人在就诊完毕后将自己的切身感受和对医护人员的评价填写在表上，投入门诊医德医风监视箱内，每月由办公室负责回收、整理。住院病人出院时，由所在科室发放一份"医德医风调查表"，病人将其住院的切身感受和对医护人员的评议填写在表上，投送〔邮寄〕到医德医风办公室或投入医德医风监视箱，每月底由医德医风办公室负责回收、整理。
〔四〕社区单位座谈会议制度。医院每年必须召开一次社区单位代表座谈会。医院主要领导和职能科室负责人参加会议，对社区单位代表所提意见或建议，认真记录，进展整理、分析、处理。
〔五〕病员信访制度。门诊部、医德医风办公室负责接待病人及家属来信来访。对病人投诉应及时收集整理，上报医德医风办公室，由有关部门负责处理，并将结果在一月内反应给病人或其家属。
〔六〕病区座谈会制度。病区每月召开一次座谈会，由科主任、护士长主持，对患者反映的问题及时研究，提出整改措施，或向医院有关部门反应情况，向患者反应有关问题的处理意见。
第十三条
医德医风奖惩制度。对模范遵守医德标准、医德高尚者，给予表彰
.
和奖励；对违反医德标准者，给予批评教育，严重违反医德标准，经教育不改者，分别情况给予处分。
第五章
考评的主要方法与应用
第十四条
医德考评要坚持实事求是、客观公正的原那么，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，医院每年进展二次，上半年为初评，下半年为总评，并承受市区卫生局的抽查，医院要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：
〔一〕自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进展自我评价。
〔二〕科室评价。在医务人员自我评价的根底上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进展评价。
〔三〕医院评价。由医院的医德考评机构组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进展评价，作出医德考评结论并填写综合评语。
第十五条
医德考评结果及其应用
医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。
医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。
医务人员在考评周期内有以下情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：
〔一〕在医疗效劳活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
.
〔二〕在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
〔三〕违反医疗效劳和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；
〔四〕隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
〔五〕不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗过失的；
〔六〕出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
〔七〕医疗效劳态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；
〔八〕其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。
医务人员在考评周期内有以下情形之一的，医德考评时应当适当加分，加分控制在5分以内：
〔一〕积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬的加1分。
〔二〕突发事件中表现突出，受同级卫生主管部门表彰的加1分；获市级表彰的加2分；获省级以上表彰的加3分。
〔三〕被评为同级卫生主管部门先进工作者加2分；被评为市级及市级以上等级先进工作者、劳模加3分；
〔四〕受到病人及家属、单位来信表扬或病人赠送锦旗的，给个人的加1分，给集体的科内有关人员各加0.5分。
〔五〕检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加3分。
第十六条
考评结果要在本单位内进展公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位
.
聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
医疗机构对本单位的医务人员进展年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。
医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。
执业医师的医德考评结果，医疗机构应当按照"医师定期考核管理方法"的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。
第六章
附
那么
第十七条
本方法适用于我院各科医务人员，行政管理人员、工勤人员考评方法参照本方法执行。
第十八条
本方法自公布之日起施行。
.
医德医风考评表
医院科室
医务人员〔职称〕：
考评内容
分值
加强政治理论和职业道德学习，一、救死树立救死扶伤、以病人为中心、5扶伤，全全心全意为人民效劳的宗旨意识和效劳意识，大力弘扬白求恩心全意精神。
为人民效劳。
增强工作责任心，热爱本职工5作，坚守岗位，尽职尽责。
对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧5二、尊重视。
维护患者的合法权益，尊重患者患者的权利，为的知情权、选择权和隐私权，为5患者保患者保守医疗秘密。
守医疗在开展临床药物或医疗器械试秘密。
验、应用新技术和有创诊疗活动5中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
严格遵守卫生法律法规、卫生行5政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和平安。
在医疗效劳活动中，不收受、不5三、遵纪索要患者及其亲友的财物。
守法，廉不利用工作之便谋取私利，不收洁行医。
受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利5益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购置药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。
得分
扣分原因
.
不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
关心、体贴患者，做到热心、耐四、文明心、爱心、细心。
礼貌，优着装整齐，举止端庄，效劳用语质效劳，文明标准，效劳态度好，无“生、构建和冷、硬、顶、推、拖〞现象。
谐医患认真践行医疗效劳承诺，加强与关系。
患者的交流和沟通，自觉承受监视，构建和谐医患关系。
严格执行诊疗标准和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理五、因病用药。
施治，标认真落实有关控制医药费用的准医疗制度和措施。
效劳行严格执行医疗效劳和药品价格为。
政策，不多收、乱收和私自收取费用。
积极参加上级安排的指令性医义六、顾全疗任务和社会公益性的扶贫、大局，团诊、助残、支农、援外等医疗活结协作，动。
和谐共正确处理同行、同事间的关系，事。
互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
刻苦钻研业七、严谨积极参加在职培训，求实，努务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
力提高专业技增强责任意识，防范医疗过失、术水平。
医疗事故的发生。
5555.
加分
原因：
总
分
考评日期：
年
月
日
医德医风考评制度及标准
为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，制定本制度和奖惩办法。
一、考核主要内容
（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。
（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。
（四）遵纪守法，廉洁行医。
（五）因病施治，规范医疗服务行为。
（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平和职业道德水平。
二、考核方法
医德考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，每年进行一次，在年底组织实施，考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为四个步骤：（一）自我评价。（二）科室评价。（三）支部评价。（四）单位评价。
三、考评结果
医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。医
德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。
医务人员在考核周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：
（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；
（四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
（七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果，影响医院形象的；
（八）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。
四、奖惩办法
（一）考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、定期考核等直接挂钩。
（二）对表现特别突出者，给予奖励表彰。
（三）医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。执业医师的医德考评结果，由医务科按规定报送执业医师定期考核机构。
（四）凡医德医风考核不及格的，均实行一票否决。对违反考核内容相关规定者，一经查实，按有关规定给予相应处罚。
医德医风考评制度及考评细则（试行）
第一章总则 第一条为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，依据有关法律、法规和规章的规定，制定本实施办法。 第二条以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。 第三条通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的社会主义医德医风。 第四条医德医风考评制度化建设工作纳入市卫生局对医疗机构的目标管理和医院等级评审。各医疗机构必须把医德教育和医德医风建设作为医院管理的重要内容。第二章考评范围及内容 第五条考评范围包括全市各级各类医疗机构以及医疗机构中的医生、护理及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。 第六条医院医德医风考评内容：
（一）医德医风管理组织体系和制度健全；医德医风建设措施具体并认真落实；收集、处理服务意见及反馈处理意见的渠道健全；患者和社会对医疗服务的满意度≧90%。 （二）医院认真贯彻落实法律法规及有关规定；建立医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范；将医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范教育列为员工教育规划。 （三）严格执行卫生部“八不准”等廉洁行医的规定。有健全的约束机制和监控制度。对医务人员进行经常性的廉洁行医教育。 （四）严格执行卫生部、自治区卫生厅关于病人转院工作的规定，严禁推诿病人、拒诊病人。医院用药全部从正规渠道采购，不得使用无批号、过期、变质、失效药品。有转院外检查与治疗、外购药品、医疗器械的审准程序。 （五）维护患者合法权益，构建健康和谐的医患关系，尊重和维护患者的知情同意权、隐私权和选择权等权益。 第七条医务人员医德医风考评内容：考评以表格形式，量化指标，根据具体分数确定等级，内容如下： （一）救死扶伤，全心全意为人民服务。 １．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。 ２．增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。 （二）尊重患者的权利，为患者保守医
疗秘密。 １．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。 ２．维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。 ３．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。 （三）遵纪守法，廉洁行医。 １．严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。 ２．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。 ３．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。 ４．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。 ５．不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。 （四）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。 １．关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。 ２．着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。 ３．认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。 （五）因病施治，规范医疗服务行为。 １．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。 ２．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。 ３．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。 （六）顾全大局，团结协作，和谐共事。 １．积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。 ２．正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。 （七）严谨求实，努力提高专业技术水平。 １．积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。 ２．增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。第三章组织领导 第八条市卫生局医德医风考评工作由局党总支牵头负责，局纪检监察室、、办公室、医政股参与具体实施， 第九条医疗机构设立医务人员医德医风考评领导小组。医德医风考评领导小组组长由院长担任，副组长由分管院领导成员担任，成员由院办、医务、护理、纪检监察、人事等科室负责人组成。
第四章医德医风规章制度 第十条医德医风档案制度。医院在岗职工，均建立医德医风档案。是评价医务人员和机关后勤人员职业道德、工作作风和政治表现的重要资料，是晋升、晋级、评先和奖惩的重要依据。 第十一条医德医风教育管理制度。将医德医风教育纳入医院目标管理工作，实行党政工团齐抓共管，有计划、有目的地开展医德医风教育；建立岗前职业道德教育制度。新职工上岗前要进行常规性的医德医风教育，未经培训者不得上岗，学习情况和成绩记入本人的人事档案和医德医风档案。 第十二条建立医德医风投诉、监督制度。 （一）医德医风监督员制度。从行政、企事业、新闻媒体等单位聘请医德医风监督员，由医疗机构颁发聘书，监督员有权收集社会各界对医院工作的意见、建议，宣传医院发展状况。每年至少召开一次监督员座谈会，及时汇总意见，反馈结果。 （二）院长接待日制度。由值班领导在门诊办公处接待来访患者。院办公室每月对院长接待日记录本汇总一次，列入对院领导干部年度考核的内容。 （三）医德医风调查制度。门诊病人在就诊前由门诊部发放《医德医风调查表》，病人在就诊结束后将自己的切身感受和对医护人员的评价填写在表上，投入门诊医德医风监督箱内，每月由办公室负责回收、整理。住院病人出院时，由所在科室发放一份《医德医风调查表》，病人将其住院的切身感受和对医护人员的评议填写在表上，投送（邮寄）到医德医风办公室或投入医德医风
监督箱，每月底由医德医风办公室负责回收、整理。 （四）社区单位座谈会议制度。医院每年必须召开一次社区单位代表座谈会。医院主要领导和职能科室负责人参加会议，对社区单位代表所提意见或建议，认真记录，进行整理、分析、处理。 （五）病员信访制度。门诊部、医德医风办公室负责接待病人及家属来信来访。对病人投诉应及时收集整理，上报医德医风办公室，由有关部门负责处理，并将结果在一月内反馈给病人或其家属。 （六）工休座谈会制度。病区每月召开一次工休座谈会，由科主任、护士长主持，对患者反映的问题及时研究，提出整改措施，或向医院有关部门反馈情况，向患者反馈有关问题的处理意见。 第十三条医德医风奖惩制度。对模范遵守医德规范、医德高尚者，给予表彰和奖励；对违反医德规范者，给予批评教育，严重违反医德规范，经教育不改者，分别情况给予处分。第五章考评的主要方法与应用 第十四条医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，医院每年进行二次，上半年为初评，下半年为总评，市卫生局进行抽查，各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表
现，实事求是地进行自我评价。（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。（三）单位评价。由医疗机构的医德考评机构组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。第十五条医德考评结果及其应用医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。 医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。 医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差： （一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的； （二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的； （三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的； （四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的； （五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的； （六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的； （七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影
响或者严重后果的； （八）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。 医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评时应当适当加分，加分控制在5分以内： （一）积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬的加1分。 （二）突发事件中表现突出，受同级卫生主管部门表彰的加1分；获市级表彰的加2分；获省级以上表彰的加3分。 （三）被评为同级卫生主管部门先进工作者加2分；被评为市级及市级以上等级先进工作者、劳模加3分； （四）受到病人及家属、单位来信表扬或病人赠送锦旗的，给个人的加1分，给集体的科内有关人员各加0.5分。 （五）检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加3分。 第十六条考评结果要在本单位内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。 医疗机构对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。 医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。
执业医师的医德考评结果，医疗机构应当按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。第六章附则 第十七条本办法适用于各级各类医疗机构及医务人员，行政管理人员、工勤人员考评办法参照本办法执行，由各医疗机构自行制订。第十八条本办法自公布之日起施行。医德医风考评表科室医务人员（职称）：
一、救死扶伤，全心全意为人民服务。考评内容分值得分扣分原因加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服5务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽5责。对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对5待，不得歧视。维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐5私权，为患者保守医疗秘密。在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道5德，尊重患者的知情同意二、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
三、遵纪守法，廉洁行医。四、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。权。严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患5555五、因病施治，规范医疗服务行为。
六、顾5全大局，团结协
作，和5谐共事。
七、严5谨求实，努力提高
专业技5增强责任意识，防范医疗差术水错、医疗事故的发生。平。
加分原因：
总分考评日期：年月日
关系。严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。认真落实有关控制医药费用的制度和措施。严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。555
医院医德医风考评制度及考评细则
第一章总则
第一条为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素
质和医疗服务水平，依据有关法律、法规和规章的规定，结合我院实
际，制定本实施办法。
第二条《XX市中西医结合医院医德医风考评制度实施办法》以
树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素
质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗
服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为
重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
第三条
通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的社
会主义医德医风。
第四条医德医风考评制度化建设工作纳入医院对各科室的目标
管理。各科室必须把医德教育和医德医风建设作为医院管理的重要内
容。
第二章考评范围及内容
第五条
考评范围包括全院科室中的医生、护理及其他卫生专业
技术人员（以下统称医务人员）。
第六条医院医德医风考评内容:
（一）医德医风管理组织体系和制度健全；医德医风建设措施具
体并认真落实；收集、处理服务意见及反馈处理意见的渠道健全；患
者和社会对医疗服务的满意度90%。
（二）医院认真贯彻落实法律法规及有关规定；建立医务人员与
窗服务人员的岗位职责与行为规范；将医务人员与窗服务人员的岗位职责与行为规范教育列为员工教育规划。
（三）严格执行中央八项规定和卫生部“九不准”等廉洁行医的规定。有健全的约束机制和监控制度。对医务人员进行经常性的廉洁
行医教育。
（四）严格执行医院关于病人转院工作的规定，严禁推诿病人、拒诊病人。医院用药全部从正规渠道采购，不得使用无批号、过期、变质、失效药品。有转院外检查与治疗、外购药品、医疗器械的审准
程序。
（五）维护患者合法权益，构建健康和谐的医患关系，尊重和维
护患者的知情同意权、隐私权和选择权等权益。
第七条
医务人员医德医风考评内容：考评以表格形式，量化指
标，根据具体分数确定等级，内容如下：
（一）救死扶伤，全心、全意为人民服务。
1.
加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中
心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精
神。
.增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
1.
对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不
得歧视。
2.
维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
.在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活
动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
（三）遵纪守法，廉洁行医。
1.
严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医
疗质量和安全。
2.
在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。
3.
不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗
材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利
益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为
由，从中牟取不正当利益。
.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗
器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
.不违反规定超出执业范围行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
（四）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。
1.
关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。
2.
着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无
“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
3.
认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接
受
监督，构建和谐医患关系。
（五）因病施治，规范医疗服务行为。
1.
严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
3.
严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收
取费用。
（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。
1.
积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
2.
正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长
补短，共同进步。
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。
1.
积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
2.
增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
第三章组织领导
第八条医院医德医风考评工作由院党委牵头负责，医院相关行
政职能科室参与具体实施。
第九条
医院设立医务人员医德医风考评领导小组。医德医风考
评领导小组组长由院长担任，副组长由分管院领导成员担任，成员由
人事
科、院办、医务科、护理部、药学部、行风办、财务科等科室负
责人组成。
第四章
医德医风规章制度
第十条
医德医风档案制度。医院在岗职工，均建立医德医风档
案。是评价医务人员和机关后勤人员职业道德、工作作风和政治表现
的重要资料，是评先和奖惩的重要依据。
第十一条医德医风教育管理制度。将医德医风教育纳入医院目
标管理工作，实行党政工团齐抓共管，有计划、有目的地开展医德医
风教育；建立岗前职业道德教育制度。新职工上岗前要进行常规性的医德医风教育，未经培训者不得上岗，学习情况和成绩记入本人的人
事档案和医德医风档案。
第十二条
建立医德医风投诉、监督制度。
（一）医德医风社会监督员制度。从行政、企事业、新闻媒体等
单位聘请医德医风社会监督员，由医院颁发聘书，监督员有权收集社
会各界对医院工作的意见、建议，宣传医院发展状况。每年至少召开
一次监督员座谈会，及时汇总意见，反馈结果。
（二）医德医风调查制度。医院每月组织开展门诊和住院患者问
卷调查，由考核组负责回收、整理，并将结果反馈给绩效办，作为综
合目标绩效考核的重要内容计入考核总分。
（三）服务单位代表座谈会议制度。医院每年召开一次服务单位
代表座谈会。医院主要领导和职能科室负责人参加会议，对服务单位
代表所提意见或建议，认真记录，进行整理、分析、处理。
（四）病员信访制度。院办公室、行风办负责接待病人及家属来
信来访，根据情况转交有关科室和部门负责处理，并将结果处理结果
及时反馈给病人或其家属。院办公室、行风办对病人投诉应及时收集
整理，并及时将结果反馈绩效办公室，计入当月考核总分。
（五）院长行政查房制度。医院定期组织院长行政查房，由分管
领导、相关职能科室负责人、有关病区科主任、护士长组成，现场解
决患者反映的问题，不能现场解决的，提出整改措施，限期整改。
第十三条医德医风奖惩制度。对模范遵守医德规范、医德高尚
者，给予表彰和奖励；对违反医德规范者，给予批评教育，严重违反
医德规范，经教育不改者，分别情况给予处分。
第五章
考评的主要方法与应用
第十四条
医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定
性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作
相结合，纳入医院管理体系，医院每月组织开展一次考核，年终进行
总评，为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德
档案。考评工作分为三个步骤：
（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。
（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单
位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
（三）单位评价。由医院的医德考评机构组织实施，根据自我
评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举
报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个
医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。
第十五条医德考评结果及其应用。医德考评结果分为四个等
级：优秀、良好、一般、较差。
医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本
单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认
为较差：
（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不
当利益的；
（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生
经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自
取费用，情节严重的；
（四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医
器械促销的；
（七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；
（八）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。
第十六条考评结果要在本单位内进行公示，并与医务人员的晋
晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。定正产、收疗职
医院对医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要
内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀;医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。
医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。
考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。
执业医师的医德考评结果，医院按照《医师定期考核管理办法》
的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行
政部门。
第六章
附则
第十七条
本办法适用于各科室医务人员，行政管理人员、工勤
人员考评办法参照本办法执行，由各科室自行制订。
第十八条
本办法自公布之日起施行。
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