【摘要】 为了使急诊的患者在院前得到更好的救治，分析现阶段院前急诊急救的规律和特点，统计近年来本中心救治患者的病情，增强本中心出诊医治的针对性和准确性，提高急救病症的认知和应急处理能力，并提高居民群众对突发性急诊急救疾病的防治意识。
【关键词】 疾病谱；急救措施；急病
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306252 文章编号：1004-7484（2013）-06-3016-01
院前急救是指在现场发现伤员到医院期间对于患者的抢救、监护并运送到医院的过程，包括现场抢救和运送过程中的救治。这段时间对于患者至关重要，而急救120的急救措施、应急手段则是这其中必不可少的存在。如果能够使急救120的救治更加快速、准确、合理，不仅能够减小患者的死亡率，也能提高院前急救的社会认知度和诚信度。所以，本次回顾香坊分中心从2012年至2013年这一年内共急救处置的8251名患者，其中内科患者5665人次，外科患者2443人次，妇科及儿科患者143人次，综合各种信息分析在内科急病中排名相对靠前的病种，为今后的院前急救培训及出诊准备提供建议和意见，更加高效地提高院前急救成功率。分析情况如下：
1 资料与方法
11 一般资料 笔者所在省级急救中心，本次调研共抽取从2012年1月1日至2013年1月1日中，香坊分中心急救运送的急诊患者共8251名，不包括期间接诊的大型突发事故患者或患者未接治死亡的记录出诊。
12 方法 查找所有的急救记录病例，按性别、年龄、呼救原因、疾病种类分别进行汇总，输入电脑Excel数据库。对疾病种类、患者性别及年龄构成等情况进行分析。
13 统计学处理 使用SPSS150进行统计处理，计量资料用均数±标准差（χ±s）表示，分类变量使用χ表示。
2 结 果
21 急救人数总量 这一年内香坊分中心共接到市区求助电话接诊分配10226次，出诊8251次，有效出诊率达8069%，比前一年同期增长364%。
22 病种与性别分布 车祸伤1013例（1228%），事故创伤1226例（1485%），泌尿204例（247%），妇科92例（112%），儿科51例（062），心血管病1491例（1807%），高血压病267例（324%），脑血管病1488（1803%），呼吸系统529例（641%），酒精中毒448例（543%），消化系统501例（607%），药物中毒302例（366%），内分泌系统206例（250%），恶性肿瘤300例（364%），CO中毒64例（078%），传染病10例（012%），精神类37例（045%），食物中毒18例（022%），血液病4例（005%）。内科疾病中，接诊病人按病种多少顺序是：心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统、消化系统、酒精中毒、药物中毒、恶性肿瘤、高血压病、内分泌系统、CO中毒、食物中毒、传染病及血液系统疾病。男性患者中，除食物中毒低于女性外，其他病种同序。而女性按病种多少顺序是：心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统、高血压病、消化系统、药物中毒、恶性肿瘤、酒精中毒、内分泌系统、CO中毒、食物中毒、传染病及血液系统疾病。
23 病种与年龄分布 近一年内院前急救患者内科为5665例次，其中男性3012例次（占5317%），女性2653例次（占4683%）。发病年龄小于19岁以下845例次（占1492%），20-40岁1486例次（占2623%），41-60岁1702例次（占3004%），60岁以上1632例次（占2881%）。心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统、高血压病随年龄增长而接诊例数增多；而酒精中毒、消化系统疾病随着年龄增长而接诊例数减少；构成比也随之而变化。肿瘤、内分泌、其他疾病就诊例数变化不明显，构成比变化不显著。
3 讨论分析与结论
31 综合分析院前急救疾病谱 从香坊分中心一年来接治的急救病历来看，心、脑血管疾病一直占据着急诊急救的首要位置，其次为呼吸、消化系统疾病，占到总接诊病人的48%以上。所以，根据此项疾病谱揭示了院前急救上的重要方法和手段：①心脑血管疾病为院前急救的高发病情，为了提高急诊接治的高效率和针对性，应该首要对在职医生加强对此方面医学的操作手法，多配备一些相关的急救药物及仪器，对相关人员进行强化训练，侧重点应放在心脑血管病的识别、心电图读图分析、徒手心肺复苏等常用急救方法，提高全中心的急救水平。②呼吸、消化系统疾病在院前救治中也不容小窥，所以，我中心急救人员同时也应加强对呼吸、消化系统疾病的诊治，掌握气道开放、气管插管、除颤、控制心律失常、特殊毒物中毒救治等方面的救治手法，认真全面体检，对可能发生的各种病情变化做到心中有数，提前处理。
32 高效院前急救处理方式方法 突发性急病的救治最重要的就是为患者争分夺秒。如果能在第一时间为患者进行诊疗和医治，其生还率就是不言而喻的。所以，必须要提高对患者的急救治疗能力，增强各类急救装备及器械，缩短急救反应半径，防颠簸、防窒息、防出血、防惊厥、防损伤，避免在运送过程中造成二次受伤，提高院前急救的高效率。院前急救是一项复杂的社会公益事业，需要各级卫生行政部门和社会各界的大力支持，针对院前急救患者疾病谱特点，做好院前急救预案，增强急救工作的主动性、针对性以及可预测性。
33 提高公民急病自救意识 通过本次调查不难发现，在急病诊治中，男性的发病率明显多于女性，主要原因可能是男性所承担的社会职务较为繁重，生活压力大，导致病情的突发。因此，在日常生活中要多注意男性生命安全的防范工作，增强自我保护意识。与此同时，随着生活水平的不断提高，人们愈加不注意对于烟酒以及高胆固醇等食品的摄入，导致心脑血管病的发病率明显上升。在日常生活中应更注意饮食习惯、生活习惯，多学习一些突发性疾病的自救方法，进行急救医学知识普及及教育，注重第一时间的救治，为患者争取更多的生还希望。
参考文献
[1] 陈灏珠，等实用内科学[M]13版人民卫生出版社，2010
[2] 李学哲院前急救疾病谱临床分析[J]临床医学，200911
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