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实验组患者采用ESD治疗，大致内容如下：采用Olympus GIF-Q260Z电子胃镜配合内镜窄带成像术（NBI）和靛胭脂液染色对患者病变部位进行探查，确定病变范围后采用氩气刀在病变部位周围5 mm处标志记号，再将由生理盐水100 ml与靛胭脂3～5 ml混合液于病灶边缘标记点外侧进行多点黏膜下注射，每点2 ml，至病灶明显抬起。首次注射应从标记范围外面的黏膜下层开始，充分显示患者病灶[7-8]。随后切开病变部位边缘，逐步剥离黏膜下层。在剥离过程中持续点注混合液，完成病灶脱离[9-10]。
在治疗过程中两组患者接受相同护理方案干预，护理人员严密观察患者的体征变化，并根据患者术中表现及时采取对应处理措施。患者手术治疗结束后禁食2～8 d，并给予黏膜保护、抑酸、止血等护理操作[2，11]。待患者出院后定期进行电话随访，了解患者康复情况，并指导患者如何提高康复率。患者分别于出院后3、6个月至医院复查，检查复发情况[12-13]。
1.3观察指标及评价标准
比较两组患者的组织学完整治愈率、并发症发生率、治疗费用、复发率与狭窄发生率等指标。并发症主要包括胃窦部穿孔、出血、幽门部狭窄。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者组织学完整治愈率的比较
两组患者的组织学完整治愈率均为93.33%（28/30），两组比较，差异无统计学意义（P>0.0.5）。
2.2两组患者并发症总发生率的比较
实验组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
2.3两组患者治疗费用的比较
实验组患者的治疗费用为（1.1±0.2）万元，低于对照组的（4.2±0.5）萬元，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.4两组患者复发率及狭窄发生率的比较
两组患者的复发率与狭窄发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。
3讨论
胃癌作为现实生活中发病率最高的恶性肿瘤，其危害性也极为严重。在我国胃癌发病率较高，却很少有患者在胃癌发病早期就诊断出并实施治疗[14]。这主要与胃癌早期病症隐匿，且与其他胃部疾病病症相似，因此诊断较为困难有关[15]。随着早期癌症诊断技术不断提升，早期胃癌的正确诊断率得到极大提升，极少出现漏诊、误诊情况。当患者确诊为早期癌症或者癌前病变时，就需要立即进行治疗，防止随着病情的发展危急患者的生命安全。目前我国治疗早期癌症多采用手术治疗，而传统手术治疗其并发症较多，预后较差[16]。ESD为帮助胃癌患者进行疾病治疗提供了新的治疗手段。
本研究选取了60例早期癌症患者分别接受常规外科手术和ESD治疗，研究结果显示，两组患者的组织学完整治愈率相同，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。但是，ESD治疗时间较短，能够快速完成治疗，降低了患者并发症发生，加快患者术后康复，缩短住院时间，最大限度地减轻了患者的经济负担。在后续的随访过程中，两组患者分别于出院后3、6个月进行复查，两组患者的复发率与狭窄发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），均属良好水平。还有学者在探讨早期胃癌及癌前病变患者运用内镜黏膜下剥离术治疗的临床价值领域中，认为内镜黏膜下剥离术对早期胃癌及癌前病变患者而言，具有手术用时短、术后恢复快、安全性高、费用低、远期效果肯定等优势[17]。该研究结果与本研究结果有异曲同工之处，均肯定了内镜黏膜下剥离术治疗的有效性，证明本研究结果具有一定的理论参考价值。
综上所述，相较于常规外科手术治疗，ESD用于治疗早期胃癌及癌前病变患者效果显著，能够降低患者的治疗费用及术后并发症发生率，同时具备较低的术后复发率及狭窄发生率，值得临床应用及推广。
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（收稿日期：2019-04-16 本文编辑：李二云）
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