计划操作流程。②体位管理：气管切开48h内，患者呈平卧姿势，针对无禁忌患者，机械通气治疗过程中可将床头抬高40℃左右，每间隔2.5h对患者进行翻身拍背，轴线翻身，气管套管处于正中部位，避免气道损伤[5]。③口腔护理：针对呕吐患者，及时将口腔中滞留物清理干净，患者呈半侧或侧卧姿势，避免误吸，口腔用氯定期进行冲洗[6]，针对清醒患者，口腔可用棉棒进行擦拭，昏迷患者可给予负压吸引式牙刷刷牙，间隔2.5h拍背1次，5min/次，促进排痰。④气道湿化和吸痰护理：针对肺部体征无明显症状且痰液稀薄者，气道湿化可采用湿热交换器，针对肺部体征阳性且痰液黏稠患者，可给予MR850湿化系统气道湿化，降低出现痰痂和肺不张的可能性，掌握指征[7]，按时吸痰。⑤气囊护理：气囊压力应保持在22 cmH2O，每间隔4h放气5～10min，放气前吸尽口咽部及气管内分泌物。⑥呼吸管路管理：需一人一管，出气端和进气端需使用一次性细菌过滤器降低空气污染，积水罐放在最低部位，避免出现冷凝水倒流。同时，需保证呼吸管路密闭和畅通。⑦病房管理：病房保持通风良好，室内温度控制在21℃，湿度需保持在65%左右。⑧营养支持：给予患者营养支持，可采用喂养泵，密切关注胃潴留状况，以免误吸。⑨健康指导：护理人员主动向患者讲解疾病有关知识，包含治疗方式、治疗目的、采用人工气道的目的、辅助呼吸注意事项等方面内容，获得患者和患者家属的信任。护理后，从肺部感染发生率、病死率、机械通气时间、ICU住院时间、住院费用等方面来看研究组均比对照组更具有优势（P<0.05）。综上所述，给予神经外科人工气道患者集束化护理方式进行干预，可降低患者感染可能性和病死率，节省患者经济开支，临床应用推广价值大。
参考文献：
[1]江军歌，卓亚娟，朱一飞，等.颈椎颈髓损伤高位截瘫患者肺部感染的预防及护理[J].中医正骨，2013，25（4）：79-80.
[2]牛晓英，张烨.高龄股骨骨折患者并发肺部感染的危险因素与护理[J].贵阳中医学院学报，2013，35（4）：229-231.
[3]周秋宜.支气管肺癌患者术后气道护理对降低窒息及肺部感染发生率的价值[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2015，9（5）：649-652.
[4]梁东惠.护理干预减少普外科患者手术后肺部感染的效果评价[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：298-300.
[5]顾爱红.人工气道集束化护理策略对重症颅脑损伤患者肺部感染的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（20）：63-65，68.
[6]姜俊萍.复方氯己定含漱液联合综合护理防治ICU气管切开患者肺部感染29例[J].中国药业，2014，23（1）：69-71.
[7]夏丽，王紫英，孙四美，等.中药脐疗在预防呼吸机相关性肺部感染中的应用及护理[J].实用临床医药杂志，2013，17（20）：42-44.
编辑/申磊
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