doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.79
摘 要 目的：探讨院前急救护理对脑出血患者预后的影响。方法：整理分析80例脑出血患者的临床资料，入院前经过院前急救护理的40例患者为观察组，没有经过院前急救护理的40例为对照组，比较两组治疗效果、临床死亡率及并发症发生情况。结果：观察组临床治疗效果明显高于对照组，观察组死亡率和并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：脑出血患者的临床风险较高，实施院前急救和护理可以有效降低患者的死亡率和并发症发生率，对患者的治疗效果具有明显的提高。
关键词 院前急救护理 脑出血 预后 影响
The effect of pre hospital emergency care on prognosis of patients with cerebral hemorrhage
Jiao Guoying
The Second People"s Hospital of Pingdingshan City，Henan 467000
Abstract Objective：To investigate the effect of pre hospital emergency care on prognosis of patients with cerebral hemorrhage.Methods：We analyzed the clinical datas of 80 cases with cerebral hemorrhage.40 cases who had the pre hospital emergency care before went into the hospital after of patients as the observation group， without pre hospital emergency care as the control group.We compared the therapeutic effect，clinical mortality and complications incidence of the two groups.Results：The clinical therapeutic effect of the observation group was obvious higher than that of the control group.The mortality and complications incidence of patients of the observation group were lower than those of the control group.The differences were all statistically significant.Conclusion：The patients with cerebral hemorrhage were higher risk in clinical.The implementation of pre hospital first aid and nursing can effectively reduce the mortality and the complications incidence.It can improved the patients outcomes significantly.
Key words Pre hospital emergency care；Cerebral hemorrhage；The prognosis；Influence
脑出血属于临床危险性较大的病症，病情的发展速度较快，患者很可能会在短时间内出现意外情况，造成患者死亡，所以需要对患者进行紧急救护，以增加患者的存活和治疗几率[1]。本次研究主要针对脑出血患者的院前急救护理进行分析，观察对患者的预后影响，以期为临床提供一定参考，详细研究内容如下。
资料与方法
收集80例脑出血患者的临床资料，其中男42例，女38例，年龄52～74岁，平均（63±2.1）岁，80例患者均确诊为脑出血病症，按照院前救护与否，分为观察组和对照组，观察组40例均接受院前救护治疗，男21例，女19例，年龄52～74岁，平均（63±2.2）岁；对照组40例没有接受院前救护，男21例，女19例，年龄52～74岁，平均（63±2.1）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05。
方法：观察组与对照组入院治疗方法相同，根据患者的实际情况进行临床抢救治疗，按照临床治疗和操作标准进行，观察组在入院前接受急救护理，包括呼救、现场急救护理，按照救护体位，对患者建立有效的呼吸和循环，维持患者的中枢神经系统功能，快速、合理地转运患者至医院，并在此期间做好监护工作，及时与院方联系，做好院内外的衔接工作。对照组为患者家属拨打急救电话或是直接送患者进入医院治疗[2]。
观察项目：对两组临床死亡率、并发症等情况进行记录，在治疗1周后对两组神经功能缺损情况进行评分，对比两组临床疗效差异，同时对组别之间的数据结果进行统计学分析。
统计学方法：所有数据均采用SPSS 18.00统计学软件进行处理，使用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
结 果
观察组临床治疗效果明显高于对照组，观察组死亡率和并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
观察组神经功能缺损评分情况明显优于对照组，缺损评分较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
讨 论
院前急救护理是脑出血病症的重要前期急救措施，根据文献统计，可以有效地提高患者的治疗效果，而作为脑出血患者的家属，明确了解并可以实施院前急救护理则可以在最大程度上提高脑出血患者的急救效果[3]。传统的抢救治疗，大多都是在医院急救人员到达现场或是在转运的过程中提供的救治措施，但这种治疗并不能在第一时间为患者进行初步的处理和预防治疗，因此可能得到的效果并不是非常的理想，而现代院前急救护理强调的就是在患者发病后的第一时间进行院前急救护理，从涉及到患者治疗的所有方面尽可能地进行急救护理，提高患者治疗的可能性，降低预后的风险[4]。
在本次研究期间，观察组患者均接受到了院前急救护理，包括对患者的体位、急救治疗措施的实施、与医院的联系等，首先为患者的治疗时间提供了较大的保证，同时，急救治疗措施也在较短的时间内就为患者进行了初次的抢救，包括体位的措施，在最大程度上保证患者不会受到二次伤害，保证了患者的基本状况不发生较大的改变。而通过院前急救护理之后，观察组患者的病死率明显得到了降低，与对照组相比，P<0.05，说明院前急救护理有效地提高患者的治疗效果，降低了患者的死亡率；而同时，在患者的并发症比较期间，观察组患者的脑疝等并发症远远少于对照组，P<0.05，证实使用院前急救护理后，观察组患者的并发症情况也得到了明显的改善；最后，对两组患者进行临床神经功能缺损评分比较，观察组缺损情况明显低于对照组，P<0.05，说明患者采用院前急救护理可以有效地降低患者的神经功能缺损情况。作为预后影响较大的影响方面，较低的神经功能缺损评分，可以有效地提高预后的效果，而这种研究结果也就证实了使用院前急救护理的临床效果非常明显，对患者的预后方面效果显著。
综上所述，在脑出血患者的治疗时，及时对患者进行院前急救护理可以有效地提高患者的临床治疗效果，降低患者的死亡率、并发症等发生率，同时也在很大程度上增加了患者的预后效果，临床疗效显著。因此在脑出血患者发病时，对患者的院前急救护理意义较大，临床可以对患者家属等进行叮嘱教育，以提高患者的临床预后效果。
参考文献
[1] 李合敏.院前急救护理对急性脑出血患者救治结局的影响[J].河南职工医学院学报，2012，6（6）：45-46.
[2] 程丽梅，胡子春，刘贤玲.院前急救护理在急性脑出血患者中的应用及其对预后的影响[J].中国医药导报，2011，8（34）：65-67.
[3] 张芳.脑出血的院前急救护理[J].中国医疗前沿，2012，6（17）：34-36.
[4] 张红娟，李燕.实施院前急救护理对急性脑出血患者预后和并发症的影响分析[J].中外医学研究，2012，9（32）：109-110.
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