【摘要】 目的 研究分析脓肿穿刺引流手术切除对肺脓肿的治疗效果。方法 选取我院在2012年1月至2013年12月收治的20例肺脓肿患者的临床资料进行研究分析，分析脓肿穿刺引流手术切除对肺脓肿的治疗效果。结果 本次研究选取的20例肺脓肿患者，其临床治疗总有效率为95.00%，其中，17例为治愈，占85.00%，2例为好转，占10.00%，1例为无效，占5.00%。结论 脓肿穿刺引流手术切除对肺脓肿疾病具有显著效果，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。
【关键词】 脓肿穿刺引流手术切除；肺脓肿；临床效果
肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。多发生于壮年，男多于女。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。咳嗽黏液痰、咳、黏液脓痰等为该疾病的主要临床症状，其严重影响患者正常生活及工作[1]。基于该疾病病理特点，笔者为详细了解分析脓肿穿刺引流手术切除对肺脓肿的治疗效果，特选取我院在2012年1月至2013年12月收治的20例肺脓肿患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院在2012年1月至2013年12月收治的20例肺脓肿患者，均具有咳嗽、发热及脓臭痰等临床症状，经B超、X线胸片及CT检查患者出现液平面空洞现象。其中，男13例，女7例；患者年龄为31-70岁，平均年龄为50.52±1.13岁；患者病程为3个月-2年，平均病程为1.51±0.07年；6例患者合并糖尿病，8例患者合并慢性支气管炎，3例患者合并支气管扩张。
1.2 方法 对患处采用局部麻醉措施，医护人员指引患者选取坐位，穿刺针为中心静脉套件中的穿刺导管，经B超探查，科学确定穿刺点。在B超引导下调整穿刺针方向，直至患者脓腔，之后将脓液抽取干净，将抽吸的脓液标本送至检查室进行细菌培养及药敏实验。用替硝唑或是0.5%灭滴灵溶液对患者脓腔进行反复冲洗，彻底抽吸冲洗液，抽吸干净后置入穿刺导管实施引流。对于脓液粘稠的病灶，可采用粗管（直径约1CM）的导管进行引流。同时，医护人员指引患者进行体位引流，每日使用光谱抗菌素，避免其出现感染，待细菌培养出来后，换用敏感抗生素。在患者临床症状得到改善后，将其引流管去掉。
1.3 疗效判定 无效：患者实施治疗后，临床症状没有明显差异性，经胸片检查病灶吸收没有变化；好转：患者实施治疗后，临床症状消失，经胸片检查病灶较原来缩小50%；治愈：患者实施治疗后，临床症状消失，经胸片检查病灶完全吸收[2]。临床治疗总有效率=（好转患者例数+治愈患者例数）/总选取患者例数×100.00%。
2 结果
本次研究选取的20例肺脓肿患者，其临床治疗总有效率为95.00%（19/20），其中，17例为治愈，占85.00%，2例为好转，占10.00%，1例为无效，占5.00%。
3 讨论
多种病原菌产生的肺部化脓性感染疾病为肺脓肿，高热及咳嗽为该疾病的主要临床症状，其严重威胁患者健康。基于该疾病病理特点，医护人员应为患者实施及时有效的治疗措施，有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。一般情况下，在为患者实施治疗过程中，坚持痰液引流、抗菌及常规穿刺抽脓等治疗原则，同时严格遵照医嘱为患者实施适量的抗生素，避免患者出现感染现象。经临床研究证明，外科手术在对患者进行治疗过程中，会给患者机体带来较大损伤，其术后并发症较高，严重影响患者康复。B超下脓肿穿刺引流手术切除为一种较为有效的治疗措施，其可有效治疗顽固性及重症肺脓肿疾病。该种手术方法具有以下几方面优点：①医护人员在对患者放置穿刺导管时，不需开胸，具有创伤性小特点，因此，不会影响患者肺功能或是影响不明显，对患者机体损伤小。②医护人员在B超引导下对患者实施该种手术治疗，有效穿刺抽吸脓液，对脓腔进行灌洗。在进行手术治疗过程中，依据B超显示，根据患者病情改变穿刺方向及针深度。对于病情需要的患者，可改为经皮穿刺点，对抽液及灌洗结果进行动态观察，从而彻底抽吸脓液，并能在直视下结合药物进行灌洗，显著改善患者临床治疗效果。③每日对患者进行冲洗，对大量脓性分泌物进行迅速清除。对患者灌洗后，局部注入敏感抗菌素，迅速减轻脓肿周围炎症，避免患者脓腔壁逐渐增厚等等[3]。综上所述，脓肿穿刺引流手术，对肺脓肿疾病具有显著效果。本次研究中选取的20例肺脓肿患者，其临床治疗总有效率为95.00%，其中，17例为治愈，2例为好转，1例为无效。因此，脓肿穿刺引流手术值得在治疗肺脓肿疾病临床上推广应用。
参考文献
[1] 陈应军.经皮肺穿刺置管引流治疗肺脓肿15例[J].中国实用医药，2012，07（34）：40-41.
[2] 崔佩朋，庞鸿垠，车中玉，等.慢性肺脓肿的外科治疗[J].中国实用医药，2009，04（04）：179-180.
[3] 叶彬，范荣.慢性肺脓肿的外科微创治疗[J].吉林医学，2011，32（25）：5305-5306.
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