综合口腔护理对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果探讨

方案与对照组患者相同，综合口腔护理主要包括：①及时清除患者的口腔分泌物，以保持口腔清洁，减少细菌数，避免口腔分泌物在患者翻身过程中流入患者下呼吸道造成堵塞;②协助排痰，通过翻身、拍背等方式帮助患者将口腔痰液排出;③将患者头部抬高，帮助患者头部偏向一侧，向患者口腔内注入生理盐水，同时吸出患者口腔内的其它分泌物，直至患者口腔吸出液变得清洁;④刷洗、冲洗患者口腔，将口腔死角内的分泌物彻底清除;⑤合理选择口腔护理液。不同的口腔环境下口腔护理液对于呼吸机相关性肺炎的预防效果各不相同，临床实践中能够推荐将氯己定作为口腔护理液的首选，此外，效果的较好的口腔护理液还包括过氧化氢溶液与碳酸氢钠溶液，其灭菌效果均好于生理盐水[2]。

1.3 观察指标

观察对比两组Ph值、血气分析各项指标、相关性肺炎的发生率及病死率。

1.4 统计学分析

数据处理选取统计学信息软件SPSS21.00，将实验收集数据进行统一录入，集中处理，其中，将%判定为计数资料，检验方式为%;将（x±s）判定为计量资料，检验方式为t;组间差异性比较结果以p值作为标准，具有统计学意义的判定标准为p<0.05。

2 结果

2.1 对比两组Ph值、血气分析各项指标

观察组患者pH值、血气分析PaO2、SpO2指标明显高于对照组患者，血气分析PaCO2指标明显低于对照组患者，（p<0.05）。见下表1：

2.2 对比两组患者相关性肺炎发生率及病死率

对照组患者相关性肺炎的发生率及病死率均明显高于观察组患者，（p<0.05）。见下表2：

3 讨论

机械通气是临床ICU中常见的抢救方法，能够有效改善患者的通气功能，提高抢救成功率。但机械通气治疗易出现呼吸机相关性肺等并发症，影响患者的康复，因此对于ICU机械通气患者进行有效的预防措施具有重要的意义。现代医学认为[3]：机械通气是导致呼吸机相关性肺炎发生的主要因素，呼吸机相关性肺炎主要的发生时段在上机后48h至拔管后48h。呼吸机相关性肺炎应以预防为主，操作过程严格执行无菌规程，及时将患者口腔内痰液清除，避免患者出现误吸或反流等症状，再结合营养加强，提高患者机体的抵抗力，可有效提高护理效果，促进患者的康复[4]。在本次研究中：观察组患者pH值、血气分析PaO2、SpO2指标明显高于对照组患者，血气分析PaCO2指标明显低于对照组患者，（p<0.05）;对照组患者相关性肺炎的发生率及病死率均明显高于观察组患者，（p<0.05）。

综上，临床对ICU机械通气患者应用综合口腔护理可有效预防呼吸机相关性肺炎的发生率，提高患者的生存率，改善患者Ph值、血气分析各项指标水平，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]陆婷婷.综合口腔护理在预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎中的效果评价[J].饮食保健，2019，6（18）：235-236.

[2]翟健，刘佳，陈明.综合口腔护理在预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎中的效果观察[J].当代医学，2018，24（9）：157-158.

[3]张晓燕，侯铭，侯尚妍， 等.ICU护士每班护理机械通气病人比例及对呼吸机相关性肺炎预防措施依从性的影响[J].护理研究，2019，33（5）：850-854.

[4]文霞.综合护理干预对预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床疗效评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（11）：118-119.

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