【摘要】目的 研究中西医结合治疗扩张型心肌病合并心律失常的疗效。方法 选取2013年3月～2014年8月我院心脏内科收治的扩张型心肌病合并心率失常患者98例，采用随机的方式将其分为实验组与对照组，各49例。对照组患者采用常规西医治疗方法进行治疗，实验组患者在进行常规西医治疗的基础之上加用中药治疗。治疗后比较两组患者的疗效。结果 实验组患者治疗有效率明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中西医结合治疗扩张型心肌病合并心律失常具有良好的疗效和推广
价值。
【关键词】扩张型心肌病合并心律失常；中西医结合；治疗方式；疗效
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.009.0.02
目前关于扩张型心肌病的发病原因尚不清楚。扩张型心肌病具有较高的心律失常发生率，并且可能会导致患者死亡[1]。目前关于扩张型心肌病的治疗方法还在不断的研究和摸索当中，临床采用中西医结合进行治疗并且取得了良好的疗效，为了进一步验证其疗效，选取我院心脏内科收治的患者98例为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月～2014年8月我院心脏内科收治的扩张型心肌病合并心律失常患者98例作为研究对象，其中男53例，女45例；年龄36～47岁，平均年龄（41.13±2.18）岁；病史3～9年。采用随机分组的方式将患者分为观察组和对照组，各49例。所有患者在入院之前均表现出阵发性心悸、气促、下肢水肿等症状，两组患者在心肺功能、年龄以及性别等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者采用常规西医治疗方法进行治疗。具体方法为：将维生素C 2 g与三磷酸腺苷20 mg（具体药量看患者情况酌情加减）加入5%葡萄糖溶液250 mL中，静脉滴注。如果患者出现室性早搏则让患者加服普萘洛尔15 mg，3次/d；而对于室性或者室上性的快速心律失常患者，可给予胺碘酮200 mg进行治疗[2]。
实验组患者在西医治疗的基础之上加服中药制剂，具体组方为：丹参30 g、黄芪30 g、泽泻20 g、附子20 g、五味子20 g、党参30 g、炙甘草10 g、麦冬
10 g、茯苓12 g、白术10 g、淫羊藿10 g。1剂/d，水煎服，2次/d。
1.3 疗效判定标准
患者的心功能改善2级或者以上，心力衰竭症状无发生，左心室射血分数在40%～60%，左心室舒张末内径在50～60 mm为显效。
患者的基本症状有改善，患者的心脏功能改善
1级，左心室的舒张末内径在50～60 mm，左心室射血分数在30%～40%为有效。
患者临床症状经过治疗无明显改善甚至更加严重，患者的心功能没有改善，左心室舒张末期内径>70 mm，左心室射血分数<30%为无效。
1.4 统计学方法
本次临床试验相关数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行统计和处理，以P<0.05为差异有统计学
意义。
2 结 果
两组患者治疗后，均取得了较为可观的疗效，实验组患者的疗效明显好于对照组患者。
3 讨 论
扩张型的心肌病本身是因为单侧或者双侧的心腔扩大，并且经常会伴有心肌肥厚以及心肌收缩期的心脏泵血功能上的障碍，从而导致充血性的心力衰竭。心律失常指的是心搏起源部位、心搏频率、节律以及冲动传导等任一项异常。正常心律起源于窦房结，一般来说，一个健康的成人正常的心率为60～100次/min。心律失常是心脏疾病当中发生率非常高的一种疾病，它可能会导致患者最终形成晚期的扩张型心肌病，从而导致患者死亡。对于扩张型心肌病的治疗，目前由于病发的原因尚不明确，因此我们在进行临床用药时也需要特别的谨慎。一般临床上采用维生素C、胺碘酮、三磷酸腺苷、地高辛以及普萘洛尔进行治疗，并且会增加一些扩充血管和利尿的药物进行辅助治疗[3]。
在本次研究中，我们不仅采用常规西医治疗方法来进行治疗，并且在西医治疗的基础之上加服中药制剂，采用的组方包括：丹参30 g、黄芪30 g、泽泻20 g、附子20 g、五味子20 g、党参30 g、炙甘草10 g、麦冬10 g、茯苓12 g、白术10 g、淫羊藿10 g的制剂，并且根据患者的实际情况还增添了桂枝、万年青、黄连、甘松、苦参、羌活、枳实等药物来进行治疗，具体的组方和药物用量根据患者的实际情况来定。
通过临床治疗后，两组患者均取得了较为可观的疗效，实验组患者中，显效31例，有效16例，无效2例，治疗总有效率达95.92%明显高于对照组的77.55%，差异有统计学意义（P<0.05），这足以说明，采用中西医结合治疗扩张型心肌病，具有较为可观的疗效和较高的临床推广价值。
参考文献
[1]卢 翔，尹秋林，李林锋.急性病毒性心肌炎伴恶性心律失常28例临床分析[J].中国当代医药，2009，16（4）：125-126.
[2]陈立新，廖家桢，郭维琴，等.黄芪对大鼠离体心脏缺血—再灌注氧自由基及心脏结构的影响[J].上海医药，2005，（11）：21-23.
[3]陈曙霞，谢龙山，马 睿，等.柯萨奇B 病毒性心肌炎、扩张型心肌病中病毒持续感染及中药干预的研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2003，1（3）：129-131.
相关热词搜索： 心律失常 疗效 中西医结合 合并 治疗