【摘要】 目的 探讨应用爱全乐加沐舒坦雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床体会。方法 将我院收治的82例毛细支气管炎患儿随机均分为两组,对照组41例采用常规治疗方法,观察组41例患者在常规治疗基础上采用爱全乐加沐舒坦雾化吸入治疗,比较分析两组的临床效果。结果 观察组和对照组的总有效率分别为97.6%、82.9%,差异有统计学意义(χ2=4.9865,P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论 爱全乐加沐舒坦雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效满意,且安全性好,值得临床推广应用。
【关键词】毛细支气管炎;爱全乐;沐舒坦;雾化吸入
小儿毛细支气管炎通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。笔者采用爱全乐加沐舒坦雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎,现将临床资料分析如下;
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年5~10月我院收治的82例毛细支气管炎患儿,均符合毛细支气管炎的诊断标准[1]且排除其他呼吸系统疾病。其中,男44例,女38例;年龄4个月~2岁,平均(11.5±1.7)个月;病程1~3 d,平均(1.5±0.5)d;临床表现主要有咳嗽、喘憋、发作性呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音及湿啰音等,胸片双肺纹理增粗。两组患儿的性别、年龄、病程、病情等方面具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 对照组患儿采用抗感染、抗病毒、止咳、化痰等基础治疗。观察组在对照组的基础上采用爱全乐加沐舒坦雾化吸入治疗:0.025%爱全乐溶液(<1岁0.2 ml,>1岁0.4 ml)以及沐舒坦注射液15 mg/2 ml加入生理盐水8~10 ml泵压缩雾化吸入,注意通过口鼻雾化吸入,5~8 min/次,2次/d,5 d为1个疗程。
1.3 疗效判定 治疗5 d喘憋消失、气促缓解、肺部喘鸣音消失、咳嗽明显减轻即为有效;好转:治疗5 d喘憋好转、气促缓解、肺部喘鸣音减少、咳嗽有所减轻即为好转;治疗5 d仍咳喘、肺部喘鸣音未减少为无效。有效+好转为总有效。
1.4 统计学方法 本研究对计数资料进行χ2检验,在SPSS11.0统计软件包中进行数据分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效
观察组的总有效率为97.6%,明显高于对照组的82.9%,组间差异有统计学意义(χ2=4.9865,P<0.05)。见表1。
2.2 不良反应 治疗过程中,仅对照组出现恶心2例,观察组出现口干1例,症状均较轻微,不影响治疗。两组均无严重不良反应发生。
3 讨论
急性毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下的婴幼儿,特别是1~6个月的小婴儿。本研究中所有病例为4个月~2岁的婴幼儿,符合以上发病特点。病变主要发生在细小支气管,但肺泡也可受累,因此它属于特殊类型的肺炎[2]。毛细支气管炎常常在上呼吸道感染2~3 d后出现持续性干咳和发作性喘憋,常伴中、低度发热。病情以咳喘发生后的2~3 d为最重。咳喘发作时呼吸浅而快,有明显的鼻翼扇动。严重的患儿可出现口周、口唇及指甲紫绀,可合并心力衰竭、脱水、代谢性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸碱平衡紊乱。故应及早诊断,及时治疗,改善患儿预后。本研究观察组41例患者在常规治疗基础上采用爱全乐加沐舒坦雾化吸入治疗取得满意的临床效果,总有效率达到97.6%。其中爱全乐是一种具有抗胆碱能(副交感)特性的四价铵化合物,其通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射,吸入爱全乐的支气管扩张作用基本上是局部的、吸入部位特异性的作用,无全身性作用[3,4]。临床前与临床研究证实爱全乐对气道黏膜分泌、纤毛的粘液清除作用或气体交换均无不良作用。观察组患者应用的另一种药物沐舒坦的活性成分盐酸氨溴在临床试验中证明,可调节浆液与粘液的分泌,促进肺部表面活物质的合成,加强纤毛摆动,增加粘液纤毛运输系统的清除能力,使咯痰变得容易[5,6],适用于伴痰液分泌不正常及排痰功能不良的呼吸道疾病,而且适用于婴幼儿患者。
综上所述,爱全乐加沐舒坦雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效满意,且安全性好,值得临床推广应用。
参 考 文 献
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