家属哀伤疗护对患者生活质量的影响

方案[10]实施心理干预。使家属能保持良好的精神状态，为肿瘤患者提供心理和生活支持，使患者的人生能够“善始善终”。

家庭干预

家庭是患者物质生活和精神生活的依托，采取家属干预的治疗措施能对患者心理健康和生存质量的改善产生更为显著的效果[11]。指导家属给予家庭关爱，关心患者，使患者感受到亲情的温暖、家庭的温馨。重视亲朋好友给予的情感支持及物质支持，建立健康的生活方式，使患者在精神和心理上获得更多安慰，减轻心理负担，改善身体功能和情绪，提高生活质量[12]。

参与护理

鼓励患者家属多与患者相处、谈心，参与患者的照护活动。加强沟通，了解家属对患者治疗、护理和生活的需求，以最佳的途径满足他们，稳定家属情绪，使家属配合医护工作，解除患者痛苦，使患者的心理得到最大的安慰。

专业辅助

通过音乐疗法调节神经内分泌系统及自主神经系统的协调功能[13]，根据家属的不同心理表现，分别选择不同的音乐播放，通过聆听、欣赏乐曲，引起家属与患者心理生理状态改变，从而达到治疗作用。

统计学方法

数据用SPSS 11.0统计软件进行处理分析，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

从表1可见，研究组患者在家属干预前后的生活质量比较，除身体疼痛维度外，其余差异均有统计学意义（P<0.05）；而在对照组患者相应时段生活质量比较除生理功能、生理职能2个维度外，其余差异无统计学意义（P>0.05）。

讨论

肿瘤严重危害患者的生命健康，造成患者身体功能紊乱，生活质量下降。家属作为患者重要的看护者和社会支持来源[14]，同样需要心理支持、咨询和必要的信息交流。表1显示研究组患者的生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康和健康变化在干预前后差异有统计学意义，说明肿瘤患者家属在接受哀伤疗护后，对患者的看护质量有明显提高，使患者的生活质量有显著改善[15]；而相应时段对照组患者除生理功能和生理职能外，其他维度比较差异无统计学意义，说明常规护理的作用局限，需要发展。通过对家属实施哀伤疗护，使家属身心健康得到维护和增强，能够认识病情发展规律，正确面对患者病情变化和死亡，帮助其减轻悲痛，缓解负性情绪，同时提高家属及患者的生活质量。

肿瘤患者家属的心理健康状况极大地影响着肿瘤临终患者的生存质量，哀伤疗护是向肿瘤患者家属提供一种全面的照料，了解家属身心问题及需求，更有效或有针对性的采取各种看护对策，提高家属的心理健康、生活质量，同时改善临终患者的生存质量[15]。家属身心健康，能理解医护人员的工作，以积极的应对方式配合医护人员进行治疗，从而使患者心灵得到最大的安慰，保证患者以积极乐观、健康坦然的心理接受治疗。患者生命得到尊重，症状得到控制，生活质量得到提高，使患者能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。

参考文献

郑瑾， 朴莹， 孙田杰. 癌症患者身心需要的研究进展[J]. 中华护理杂志， 2003， 38（2）： 136-138.

刘爱琴， 陈小红， 吴美华. 住院化疗的癌症患者主要照顾者心理状况分析[J]. 中华护理杂志， 2006， 41（3）： 224-226.

Hodges LJ， Humphris GM， Macfarlane G. A mate-analytic investigation of the relationship between the psychological distress of cancer patients and their carers[J]. Soc Sci Med， 2005， 60（1）： 1-12.

徐伟， 万秋萍， 沈伟珍， 等. 社区恶性肿瘤患者抑郁干预效果评价[J]. 中国慢性病预防与控制， 2011， 19（6）： 610-612.

Ware JE. SF-36 Health Survey： mannual and interpretation guide[M]. Boston： MA The Health Institute， 1993.

林鸣芳， 李孝红. 恶性肿瘤患者家属健康教育需求调查研究[J]. 上海护理， 2010， 10（4）： 43-45.

洪涵涵， 李蕊. 癌症患者家属健康需求及对策的研究现状[J]. 护理实践与研究， 2011， 8（3）： 92-93.

王春. 临终患者家属的护理需求及干预[J]. 当代护士， 2010， 18（5）： 115-116.

毕艳杰. 恶性肿瘤患者家属的心理护理探讨[J]. 中国误诊学杂志， 2010， 10（26）： 6364.

宁晓红， 步同亮， 王毓洲. 恶性肿瘤生存者心理障碍及其对策的研究进展[J]. 癌症进展， 2010， 8（1）： 25-28.

陕海丽， 罗社文， 支楠， 等. 恶性肿瘤病人与亲属心理健康和生存质量调查及心理干预对病人的影响[J]. 护理研究， 2011， 25（2）： 411-414.

杨继军， 骆惠玉， 卓妍， 等. 癌症患者家属需求的调查分析及对策[J]. 国际护理学杂志， 2010， 29（8）： 1220-1222.

Daykin N， McClean S， Bunt L. Creativity， identity and healing： Participants’ accounts of music therapy in cancer care[J]. Health（London）， 2007， 11（3）： 349-370.

陈冰芳. 实施家属健康教育对鼻咽癌放疗病人生活质量的影响[J]. 护理研究， 2010， 24（8）： 2220-2221.

陶涛， 王林娟. 护理干预对恶性肿瘤患者及其家属生活质量的影响[J]. 中国美容医学， 2012， 21（9）： 335-336.

（收稿日期：2014-09-15）

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