细节管理在神经内科管理中应用的效果评价

方案，鼓励患者树立战胜疾病的信心。管床护士除进行常规健康宣教外，每天对患者的情况进行评估，及时了解情况变化；③治疗方面：与其他科室相比，神经内科患者的临床并发症相对较多，特别是一些行动不便的患者，褥疮的发生率较高。因此。在进行临床治疗的同时，还需要医护人员每天及时掌握患者的动态。由于医护人员不可能做到24 h完全的陪护，因此也需要患者家属的积极配合。如告知家属褥疮的发生原因，如何避免褥疮的发生等。此外，指导患者家属定期对患者进行翻身，以降低并发症的出现。

1.3 效果评价标准

医生评价指标包括理论知识考核、临床技能考核、病历书写考核等，相关考核由医院以试卷或抽查病历的方式进行，每项评分总分均为100分；护士评价指标包括健康宣教水平、护理服务态度水平、护理满意度水平等，通过发放调查问卷的方式由病区患者进行评分。调查文件共发放100份，并指导患者进行评分。若患者无法自己进行评分，则由患者家属进行。每项评分总分均为100分。

1.4 统计方法

采用SPSS19.0统计学软件包进行数据的处理以及分析，计量资料用（x±s）表示，组间计量资料比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 细节管理实施前后医生业务能力及水平比较

细节管理实施后，医生理论知识考核、临床技能考核、病历书写考核评分均明显高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 细节管理实施前后护士业务能力及服务水平比较

细节管理实施后，护士健康宣教水平、护理服务态度水平、护理满意度水平均明显高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着社会的发展及医院管理水平的不断提高，目前临床对各临床科室的管理要求提出了更高的要求[4]。神经内科属于重要的临床科室之一，但其在管理方面又与其他科室有着明显的差异。主要在于神经内科患者多以中老年多见，患者体质较差且基础疾病相对较多。此外，脑梗死恢复期、痴呆患者的治疗，更是需要医护人员付出长期的辛苦与努力[5-6]。随着医学理念的不断更新，目前在科室管理过程中更加的注重细节管理。细节管理可细分为操作细节管理、护理细节管理、并发症细节管理等[7-8]。通过细节管理的实施，在提高临床疗效的同时还为患者营造出一个舒适的治疗环境。在具体管理的实施中，则需要医院职能部门制定详细的操作、管理以及执行流程，从根本上确保细节管理能够在最大程度上得到应用[9]。

为进一步探讨细节管理在神经内科管理中的应用效果，笔者对该院实施细节管理前后医护人员的业务能力及水平进行了对比分析。首先，在医生方面，我们发现实施细节管理后理论知识考核、临床技能考核、病历书写考核评分均较实施前有了显著的提高（P>0.05）、该结果表明，细节管理的实施，能够促进临床医生重视提高自身业务能力，通过学习-临床-考核过程，将所学的知识从基础理论层面升华到临床治疗层面，有利于临床工作的顺利开展。在护士方面，我们通过患者的反馈信息进行了相关评价。结果显示，细节管理实施后护士健康宣教水平、护理服务态度水平、护理满意度水平均明显高于实施前（P<0.05）。该结果表明，细节管理的实施能够促使护理人员更加注重对自身业务水平及服务水平的重视。通过对患者更多的关怀，提高患者及家属对医疗工作的认可，进而有利于拉近护患关系，保证各项临床工作得以顺利进行。

综上所述，神经内科日常管理中实施细节管理，能够显著提高医护人员的自身业务水平及服务水平，有利于临床各项工作的顺利开展。

[参考文献]

[1] 胡颖青.细节管理在手术室护理管理中的应用[J].国际护理学杂志，2015（17）：2393-2395.

[2] 龚义侠，朱晓珏，黄敏，等.细节管理在急诊科护理中的应用[J].国际护理学杂志，2015（16）：2260-2263.

[3] 惠娟.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：85-86.

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[5] 刘敏.细节管理在神经内科护理管理中的应用评价[J].临床医药文献电子杂志，2015（22）：4521.

[6] 林丽芳，周雪连.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果评价[J].中华现代护理杂志，2013，19（24）：2995-2996.

[7] 李金兰.细节管理在心内科病房护理的应用探讨[J].中国卫生标准管理，2015（9）：34-35.

[8] 何燕燕.细节管理在神经科病房护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（18）：127-128.

[9] 王琴，郑燕娜.细节管理在急诊-重症监护病房患者转运交接管理中的应用[J].现代实用医学，2015，27（12）：1642-1643.

（收稿日期：2016-01-10）

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