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探讨感染性疾病甲肝乙肝免疫学检验的临床价值

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zoޛ)j馝׭uM|_9t?M9vZ汇报详细内容为下:

1.对象、方法

1.1病例来源

随机选出2016年11月-2018年2月本院接诊的甲肝、乙肝患者185例为对象,当中包含76例甲肝患者,109例乙肝患者;全部患者均遵照感染性疾病甲肝、乙肝相应诊断标准予以确诊,且在知情条件下参与此次研究。按照诊断检验方式的不同将以上患者纳入试验组(95例)、参照组(90例),试验组:53例男性,42例女性;年龄22-58(42.8±8.49)岁;疾病类型:39例甲肝,56例乙肝。参照组:50例男性,40例女性;年龄23-57(42.5±8.36)岁;疾病类型:37例甲肝,53例乙肝。将两组基础资料予以对照,未发现显著差异(P>0.05)。

1.2方法

检测仪器为郑州安图生物有限公司出品的安图S2010型全自动型酶标分析仪及配套试剂盒。

参照组以传统方法检验:将抗人IgM抗体作为固相抗体,加入患者血清样本后,在IgM类抗体特异性、非特异性被固相抗体捕获的活动过程中放入特异抗原,如果特异抗原与固相捕获的IgM抗体充分结合,再放入酶标抗特异抗原抗体,之后放底物进行显色,以检测出HAV-IgM抗体。

试验组以酶免疫分析法实施检测,具体操作为:以免疫学双抗体夹心法检测出HBsAg,以双抗原夹心法检测出抗-HBs;检测HBeAg、抗-HBe的操作中,HBeAg属于HB核心内的可溶性蛋白,当人体感染HBV以后,血液中会同时出现HBeAg与HBsAg,这时,以双抗体夹心法测定HBeAg,经过定量检测HBV-DNA,以明确存在HBV。

1.3评比指标

记录试验组、参照组运用两种检测方法检出甲肝、乙肝的比例情况。

1.4数据统计学处理

对各项检测数据进行分类统计,使用SPSS22.0软件予以计学分析,计量数据表达为(±s),数据比对经t检测;计数数据表达为(n/%),数据比对经2检验,若对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。

2.结果

试验组甲肝、乙肝阳性检出率及疾病总阳性检出率均显著高于参照组(P<0.05),详细数据见于表1:

3.讨论

甲肝是因人体感染甲型肝炎病毒而发病,感染此种感染性病毒后,患者机体中会生成相应抗体,而乙型肝炎病毒为正嗜肝DNA病毒。通常状况下,甲型肝炎病毒抗原以病毒样颗粒存在于患者的粪便滤液当中;利用免疫学检验可以确定乙型肝炎病毒,采取酶免疫分析法能够鉴别甲型肝炎抗体,如果检测结果显示阳性,便可确诊患有甲肝或乙肝[3]。感染甲肝病毒后,最先出现的抗体为IGM,约产生于发病7天内,若检测出这一抗体,代表患者处于甲型肝炎病毒感染早期,这也是判断急性感染的典型标志。乙型肝炎病毒携带者的血清当中存在大球型颗粒、小球形颗粒及管形颗粒,其中大球型颗粒属于完整的HBV颗粒,由HBsAg和脂类构成,但不含有病毒核心,所以不具感染性。HBV感染者的外周血中存在Dane颗粒,仅占外膜蛋白的较小比例[4]。与HBV感染检验诊断有密切关联的标志物为: HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBcIgM、抗-HBc总抗体和HBV-DNA;当中,HBeAg、抗-HBe、抗-HBs、抗-HBc總抗体、抗-HBcIgM为机体内的保护性抗体,若这些抗体显示阳性,说明感染者对HBV具备一定免疫力。如果HBsAg转为阴性,而抗-HBs显示阳性,称作HBsAg血清学转换;当HBeAg显示阳性,说明HBV复制和传染性活动较强。抗-HBe为阳性说明HBV复制率偏低;当抗-HBcIgM为阳性,说明能够实现HBV复制,乙肝急性期患者较为常见;但凡感染过HBV者,无论病毒是否消失,抗-HBc总抗体都显示阳性[5]。

此研究指出,试验组甲肝、乙肝阳性检出率及疾病总阳性检出率均高于参照组(P<0.05)。由此得知,相较传统方法检验来讲,免疫学检验用于甲肝、乙肝患者检测诊断中,可取得更高的阳性检出率,为确诊疾病提供可靠的指标参考。

参考文献:

[1]闫晓琳.不同免疫检验方法检测乙肝病毒感染血清标志物的对比分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(12):108-110.

[2]潘凌子.乙肝患者病毒学检验应用SYM-BIO免疫分析仪的诊断价值评估及研究[J].中国医疗器械信息,2017,23(24):111-112.

[3]周茂锋.感染性疾病甲肝乙肝免疫学检验的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(10):1824-1825.

[4]雷秀丽.化学发光法与酶联免疫法应用于乙肝病毒血清学检验中的效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(06):100-101.

[5]赵晓芬.乙肝病毒血清学检验采用化学发光法与酶联免疫法的效果对比[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(04):605+607.

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