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强化医院计量,确保医疗质量,提高经济效益,促进持续发展

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摘要:计量工作是国民经济中一项重要的技术基础和管理基础,医学计量是医院医疗质量控制的保证。

医院贯彻ISO10012-1国际标准和国家质量技术监督局关于完善检测体系的原则要求,强化医院计量管理,严格计量检定,保证计量单位的统一和量值的准确可靠,保障计量仪器设备的正常运行,确保医疗诊断、治疗和科学研究的质量。提高医院的信誉度,在增强社会效益的同时取得经济效益,可持续发展。

关键词:医院计量 医疗质量 发展

1 坚持法制计量检定,确保医疗质量控制

医学的发展离不开现代科学技术、离不开现代设备、离不开现代测试技术。测试技术从属计量范畴。计量工作具有社会科学和自然科学的双重性,具有统一性、准确性、法制性、社会性以及权威性、技术性、服务性、群众性的特点。计量工作如果没有法制性,统一性和社会性就难以实现、技术性就没有保证。法制计量具有权威性。

医学计量是保证医院计量仪器设备、技术、材料组分准确有效和应用安全。法制计量检定是一项重要的技术手段,以评价计量仪器设备的性能,如准确度、稳定度、灵敏度等,并确认是否合格。

数据的科学性,取决于计量器具量值准确一致性和测量方法的准确性。总医院某一硕士研究生做课题,在实验室里经过反复实验,所测数据却多次达不到理论指标。这时正遇计量科对分析天平进行周期检定,发现天平存在误差,误差导致实验数据失实,无法对其医学理论进行可靠的论证。使用量值不准确的计量器具所测得的数据作为医疗诊断和治疗的依据,就更具有欺骗性,受害的还是患者。

任何计量仪器设备经一段时间的使用后,由于环境的影响、正常磨损、维护不良、使用不当、部件内在质量的变化等因素都可能引起计量特征发生变化。从维护人民生命的角度讲,医院使用的计量仪器设备有必要坚持定期用适当的计量标准对其进行检定,经过调试调修的计量仪器设备也必须进行计量检定,根据检定的结果判断其是否合格、能否继续使用还是进行降级使用或停用。

例如,早产婴儿培养箱主要用于患病的婴幼儿,以总医院新生儿病房为例,在用12台早产婴儿培养箱,一般收治的患儿有的出生仅20多分钟,大一点的出生5至6天,进入培养箱需护理7至10天,时间长一些的在三周左右,每天24小时分分秒秒都关系到幼小的生命安全和医疗质量。为此,培养箱的稳定性和可靠性十分重要。其温控器、温度显示器及其他内部部件在长时间使用后都可能引起内在性能变化,一旦失控将直接危及幼小生命。

再以X线放射诊断机为例,医用辐射源的监测不能轻视。X线在本质上与紫外线一样同属电磁辐射,具有穿透作用和电离作用,电离作用也是X线损伤和治疗的基础。X线对人体组织有很大影响,它可穿透人体组织,正确运用可达到医学诊断目的,相反,能对人体组织造成伤害,如性细胞损伤引起生育能力损害、皮肤的良性损伤、对眼晶体的损伤、骨髓内细胞的减少引起的造血障碍等。不合格的医用辐射源有可能危及医务人员、接受诊断治疗患者以及附近人员的身体健康。以超声波为例,医生借助超声波的发射、接受和信息处理对人体的生理和病理现象进行定性观察和定量测量,并依据观察测量结果作出诊断结论。包括对器官和病灶尺寸、血流速度、胎儿心率等一系列参数。假设超声波远场减弱了,就难以对人体较深部位作出诊断;假设超声波量过高,做胎儿检查就会增大血液中染色体畸形发生率。用标准人体模块对超声波量进行测定。

为此,对计量仪器设备加强计量检定是医疗质量控制的保证。

2 增强社会效益,提高经济效益,促进持续发展

医疗质量是医院的生命线。

我国建立社会主义市场经济体制,医院也同样被推向经济市场,尤其在加入世贸组织后,形势的发展,形成多元化市场格局,面临着激烈竞争。医院要增强社会效益救死扶伤,又要为生存和发展创经济效益。质量永恒、诚信无限、文明优质、持续改进。以满足医疗服务主产品质量要求和医疗技术专业的环节质量目标,创社会效益。

现代科学技术已广泛应用到医学领域,应用各种医疗设备和精密仪器设备对人体组织进行定量测定与定性分析研究。医院使用的计量仪器设备,包括热学、电学、力学、电磁学、声学、光学、电离辐射、物理化学等种类繁多,以总医院为例,临床使用的心电图仪、心电监护系统、脑电图仪、颈颅多普勒、听力计、ECT、CT以及PET--CT等价值两亿人民币的先进医疗设备,这些计量仪器设备为医院临床、科研、教学、预防保健、制药制剂、营养卫生、安全防护、经济核算等服务。在医疗中计量仪器设备为医护人员正确诊断和及时对患者进行治疗提供准确可靠的数据。如果这些医疗计量设备失准,必然造成错误的诊断和错误的治疗,甚至出现人身安全事故;实验室的计量仪器设备失准,所测的量值不可靠,则必然影响到医疗和科学实验,那必然影响到医院的经济效益,甚至会造成不可估量损失。随着科技的发展,以满足患者的需求就要投入大量的资金更新仪器设备和投入大量的资金以更高的检测手段保证计量仪器设备的正常运行。

医院追求社会效益的同时要提高经济效益,就要以尽可能少的资金、人力、物力的投入取得尽可能大的资金回报;投入大量的资金形成规模医疗,就要取得更大的资金回报。在这个意义上讲,效益的高低应以整个医院的综合指标做衡量。对仪器设备而言,只有在保证仪器设备的准确度的基础上提高其使用率才能追求效益。

医院进行经济核算一般以科室为单元,合理的计量检测费用是为了更大的经济效益。在多元化市场经济激烈竞争的条件下,规模医院在追求社会效益的同时提高经济效益,持续发展,质量第一。效益来自质量,保证质量要靠计量。

经验告诉我们:强化医院的计量管理工作,严格计量检定,以满足医疗服务主产品质量要求总目标,确保医疗质量,追求社会效益的同时提高经济效益,促进可持续发展。

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