摘要：目的 分析2004～2013年七师5岁以下儿童死亡原因，为制定降低儿童死亡率的干预措施提供依据。方法 对七师2004～2013年5岁以下儿童死亡原因进行分析。结果 5岁以下儿童死亡率7.66‰， 婴儿死亡率5.90‰，新生儿死亡率4.24‰，5岁以下儿童死亡前3位死因为肺炎、出生窒息、先心病、早产或低出生体重、其他意外。结论 降低新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡的关键，加强产科质量，提高出生窒息的预防及抢救水平是降低儿童死亡率的主要措施。
关键词：5岁以下儿童；死因；死亡率
儿童死亡率是评价一个国家、地区经济文化发展和卫生发展状况的重要指标，本文通过对七师2004～2013年儿童死亡情况分析，探讨七师5岁以下儿童死亡原因及死亡率，为有效提高保健工作质量，降低儿童死亡率提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料 2004年1月1日～2013年12月30七师本地户口5岁以下儿童为调查对象。
1.2内容和方法 资料来源于妇幼卫生统计年报表、5岁以下儿童死亡报告卡，死因汇总表经过逐级审核、汇总上报获得。死因分类按国际分类（ICD-10）标准进行。
2结果
3讨论
3.1经济发展水平与5岁以下儿童死亡率有直接关系，这已为国内外所公认[1]发达国家的婴儿死亡率普遍低于10‰，2003年全国5岁以下儿童死亡监测结果：新生儿死亡率18.00‰，婴儿死亡率25.5‰，5岁以下儿童死亡率29.9‰[2]，七师2004～2013年5岁以下儿童死亡率7.66‰，婴儿死亡率5.90‰，新生儿死亡率4.24‰，低于全国水平，这可能与我地区妇幼保健人员专业技能掌握不全，妇幼人员变动监测队伍不稳定，存在漏报现象，影响了监测质量。
3.2从表中看出5岁以下儿童死亡率呈现徘徊趋势波动较大。表3说明早期新生儿死亡占5岁以下儿童死亡44.62%，新生儿死亡是5岁以下儿童死亡的主要原因，降低新生儿死亡是降低5岁以下儿童死亡的关键。今后要加强产、儿科人员的协调合作，提高抢救的几率，另一方面要加强和提高围产期保健工作，积极治疗孕期并发症，保障每位孕妇都能平安顺利的渡过孕期。
3.3肺炎是5岁以下儿童死亡的首要原因，本人认为七师地处西北寒冷地区，寒冷时期较长，昼夜温差大，气温变化快，5岁以下儿童呼吸道粘膜发育不完善，抵抗力较低，容易感染各种呼吸道疾病，因此儿童保健医生应针对性的向家长宣传此方面的知识，提高家长的保健意识，增强小儿免疫力，减少呼吸道疾病的发生。儿科医生应提高专业技能，加强对儿童常见病、多发病的诊治水平，最大限度的降低小儿肺炎的死亡率。
3.4出生窒息、早产或低出生体重是新生儿死亡的一大原因，出生窒息、早产或低出生体重反应了胎儿宫内发育和营养状况，对儿童的长期健康可产生不良影响。应加强孕产妇系统管理，加强围产儿保健，有效提高儿童的存活率和生命质量。
3.5先心病和其他先天异常是近几年来影响我地区儿童死亡的原因之一，主要原因为婚前检查工作滞后，孕前叶酸服用率低，今后要利用国家相关政策及时开展婚检工作，提高孕前叶酸服用率，避免孕前、孕早期接触有害有毒物质，提高先心病的早期诊治水平。
3.6其他意外是5岁以下儿童死亡的又一主要原因，这与此年龄段的儿童好奇心强，对事物辨别能力弱，自我保护意识差，家长对儿童的监护能力不足疏于防范以及安全防护设施未跟上等因素有关。对意外伤害进行干预应动员社会各界力量，特别是加强家长与儿童的安全知识教育，培养儿童对危险环境的识别，提高预防意识，以避免儿童意外死亡的发生。
参考文献：
[1]周凤荣，何守森，王锡鲁.山东省婴儿死亡影响因素的病例对照研究[J].中国儿童保健杂志，2002 10（4）：233.
[2]裴艳丽.东明县5岁以下儿童死亡分析[J].中国妇幼保健，2007，22（19）：2654.编辑/申磊
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