2268例育龄女性孕前优生健康检查结果分析

【摘 要】 目的：分析育龄女性检查结果，了解育龄女性生育危险因素相关情况，提高育龄女性优生率。方法：整理2014年5月至2015年5月在我院行孕前优生检查的2268例育龄妇女的检查结果，分析育龄女性存在的优生缺陷，探讨提高育龄女性优生的措施。结果：2268例受检者中有45例有遗传病史，占比为1.98%；105例常规体格检查异常，占比为4.63%；生殖系统检查结果异常者22例，占比 为0.97%；9例受检者抗梅毒螺旋体抗体试验为阳性，阳性率0.40%；弓形虫感染34例，占比为1.50%；巨细胞感染26例，占比为1.15%； 乙肝病毒携带者78例，占比为3.44%；促甲状腺激素异常23例，占比为1.01%；受检者异常率为15.08%，其中常规体格检查异常率最高，其次为病毒感染阳性率。结论：育龄女性优生体检异常率较高，应加大对育龄女性的优生宣传力度，扩大育龄女性孕前优生检查范围，以避免缺陷儿的出生，提高人口素质。

【关键词】 育龄女性；孕前优生检查；结果分析

在我国，孕前优生健康检查是免费检查项目，其目的是为了降低出生缺陷的风险，提高人口素质。但很多育龄夫妇对此的重视程度不够，导致孕前进行优生健康检查的人群比例偏低。随着人们生活水平的提高，经济的发展，国家对孕前优生健康检查越来越重视[1]。本文总结了在我院实施孕前优生健康检查的2268例育龄女性的检查结果，旨在为临床育龄夫妇对孕前优生检查的健康宣教提供基础数据，增强育龄人群对孕前优生检查的重视，降低出生缺陷比率，提高人口素质，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年5月至2015年5月在我院行孕前优生健康检查的2268例育龄妇女，所有受检者均为已婚妇女，年龄18～30岁，平均年龄（22.34±2.58）岁，均为待孕育龄妇女，所有受检者均享受国家提供的免费孕前优生健康检查。

1.2 方法

所有受检者按照病史询问、体格检查、实验室检查及影像学检查流程进行孕前优生健康体检。具体操作方法如下：

1.2.1 病史询问 询问受检者疾病史、用药史、孕育史、家族史、饮食营养、生活习惯、环境毒害物接触等，对于患者不能准确回答部分，应尽量详细向患者提供周边资讯，使患者能正确理解所提问题，以得到准确的答复。

1.2.2 体格检查 对受检者进行一般体格检查和生殖系统检查，是否有阴道生殖系统炎症、器官不宜受孕者。

1.2.3 实验室检查 对受检者进行阴道分泌物检查、淋球菌检查、沙眼衣原体检查、血常规检查、尿液常规检查、肝肾功能检查、乙型肝炎血清学五项检查、甲状腺功能检查、血糖、抗梅毒螺旋体抗体、五项病毒检查。

1.2.4 影像学检查 对女性受检者提供妇科B超检查。

1.2.5 数据统计 对上述4个步骤检查的结果进行统计分析，比较女性的异常构成比情况。

1.3 统计学方法

对文中所得数据采用统计学分析软件SPSS 17.0进行数据分析，计数资料采用x2检验，计量资料用采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2268例受检者中检查结果异常，暂不宜受孕者共计342例，占比为15.08%，其中以体格检查异常和病毒感染阳性率为主，和别的原因比较，差异均有统计学意义（P<0.05），详细结果见表1。

3 讨论

优生是一个国家国民总体身体素质保证的基础。随着医学的进步，越来越多的基因因素导致的出生缺陷可以在孕前预测到，这为人类降低出生缺陷提供了技术支持[2]。但我国的国民健康宣教开展较晚，很多育龄夫妇进行孕前优生检查的意识淡漠[3]。受限于技术、设备及从业人员的经验等因素，临床有很多出生缺陷疾病在孕检中未必能被检查发现，导致缺陷儿的出生，给家人、社会带来严重负担[4]。

女性身体状况不佳是影响出生缺陷儿的高危因素。孕前优生检查尤其应重视女性的检查。女性的生殖系统健康（生殖系统器官适合孕产，无感染等）是优生的基本保障，临床应引起足够的重视。孕前应重点关注女方家族遗传史、传染病感染情况、各类型病毒感染情况等，对于有家族遗传史的疾病，应了解是否对孕产造成影响，影响怀孕的应向受检者说清楚，避免发生遗传性疾病；对于感染性疾病应根据女性感染时间、检查结果，建议受检者接受相应的治疗措施，经再次检查确诊对受孕无影响再怀孕，降低新生儿感染率；对于体格方面异常，如生殖系统感染、血尿常规异常、甲状腺功能异常等容易导致孕妇流产的疾病，应采取有效的治疗，病情痊愈后再行怀孕[5]。

本文对2268例育龄女性孕前优生健康检查结果分析发现，有15.08%的女性存在优生高危因素异常，异常率较高，说明女性孕前检查非常有必要。

综上所述，育龄女性优生体检异常率较高，应加大对育龄女性的优生宣传力度，扩大育龄女性孕前优生检查范围，以避免缺陷儿的出生，提高人口素质。

参考文献

[1] 王奇玲，曾梅珍，郑瑞华，等.新婚育龄妇女对免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为调查[J].中国计划生育学杂志，2013，21（09）：599602.

[2] 彭左旗，王媛媛，马立广，等.国家免费孕前优生健康检查项目信息系统的设计与应用[J].中国计划生育学杂志，2014，22（06）：364368.

[3] 赖利华，张莉萍，廖云凤，等.免费孕前优生健康检查项目规范化实验室建设及人员培训探讨[J].中国计划生育学杂志，2014，22（07）：440442，447.

[4] 张亦心，李国正，高章圈，等.河北省15个县孕前优生健康检查高风险人群回顾性分析[J].中国妇幼保健，2013，28（06）：901903.

[5] 程辉，武廷後，于晓荣，等.国家免费孕前优生健康检查项目基层现状分析[J].中国计划生育学杂志，2014，22（01）：5960.

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