131I联合泼尼松龙片对Graves病患者骨代谢及TRAb、A—TPO水平的影响

���+(���nW��jڽ��ǚ��h�鞵��+&��F��޳�D�L󆭫ް� 方案，患者PINP、TRAb、A-TPO水平均降低，PTH则升高，且观察组改善更显著，提示泼尼松龙片的联合应用可有效改善骨代谢障碍，降低抗甲状腺抗体，从而更好地调节免疫功能，促进甲状腺功能的恢复，与王超群等[15]的研究结果相一致。甲巯咪唑片是治疗甲状腺功能亢进的主要药物，但在抑制甲状腺素合成的同时还存在不良反应大的弊端，可损伤机体肝功能。本研究还对此进行观察，发现观察组的比索洛尔片及甲巯咪唑片总用量均更少，提示泼尼松龙片的联合应用可明显减少甲巯咪唑片等药物的剂量，减少了不良反应发生风险，更有利于治疗的顺利进行。本研究结果显示，观察组的甲状腺功能恢复正常所需时间更短，病程较对照组而言明显缩短。

综上所述，131I联合泼尼松龙片治疗Graves病患者效果显著，可更好地改善骨代谢及TRAb、A-TPO指标水平，缩短病程，且更安全可靠，值得推广。日后的研究可对患者加强随访，比较两组患者的疾病复发率，以更好地评价疗效。

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（收稿日期：2017-06-28 本文编辑：祁海文）

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