【摘 要】目的：观察银杏联合安理申治疗血管性痴呆的临床疗效 方法：将我院2012-02一2013-05确诊的40例血管性痴呆患者分为两组，A组予常规服用阿司匹林、尼莫地平、脑复康的基础上加用安理申。B组在A组基础上予静脉滴注银杏叶注射液，10d后改为为服用银杏叶滴丸。2组连续治疗12周，观察疗效。结果：B组有效率优于A组，2组比较有统计学意义（P<0.05）；2组患者治疗后MMSE评分和ADL评分较治疗前有明显改善。 结论：在常规治疗基础上，银杏叶制剂联合安理申治疗血管性痴呆效果确切，值得临床继续研究和推广使用。
【关键词】血管性痴呆；银杏叶制剂；安理申
【中图分类号】R749.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0527—01
1 资料和方法
1.1病例纳入及排除标准 所有患者均符合中华医学会神经病学分会制定的《血管性痴呆诊断标准草案》。排除血管外因素导致痴呆患者、出现意识障碍者、严重脑血管病性痴呆、伴有精神性疾病患者。
1.2 一般资料 将我院2012-02一2013-05确诊的40例血管性痴呆患者随机分为对照组（A组）和观察组（B组）。A组20例，男12例，女8例，年龄55-78岁，B组20例，男13例，女7例，年龄53-82岁。A组和B组治疗前性别、年龄、病程、MMSE评分和ADL评分等差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.3方法 A组予常规阿司匹林100mg/d、尼莫地平20mg，3次/日、脑复康0.8g，3次/d的基础上加用安理申，5mg/d。B组在A组基础上予静脉滴注银杏叶注射液，10d后改为为银杏叶滴丸，5丸，3次/日。2组连续治疗12周，观察疗效。
1.4 评定方法和疗效评估 ADL评分判定患者生活自理能力。MMSE评分判断患者的认知功能与痴呆的严重程度，分为轻度、中度、中度认知障碍。根据MMSE评分和ADL评分改善情况进行判断，分3个等级：（1）显效：治疗后MMSE评分和ADL评分较治疗前明显改善≥60%；（2）有效：改善≥30%；（3）无效：改善≤15%。
1.5统计学分析 所有数据用SPSS18.0统计学软件进行分析。计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料采用x²检验。P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 A组、B组的疗效观察
B组的显效率及有效率明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。（见表1）
2.2 2组MMSE评分和ADL评分比较
2组治疗后MMSE评分和ADL评分较治疗前有明显改善（P<0.05）。且B组改善情况优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。（见表2）
3 讨论
血管性痴呆是一组由脑血管疾病导致的智能及认知功能障碍综合征，是老年性痴呆的常见病因之一，多存在动脉血管严重病变。目前临床上常规服用阿司匹林、尼莫地平、脑复康等药物治疗，效果不佳。联合安理申，能改善患者认知功能。在常规药物联合安理申的基础上，长期服用银杏叶制剂，不仅降低全血粘度、血浆粘度及血浆纤维蛋白原，减少微血栓形成，银杏叶提取物还是一个较强的自由基清除剂，能减低由自由基诱发的通过脂过氧化而产生的NADPH-Fe+3，可使病人反应意识加快，记忆改善。
综上所述，安理申联合银杏叶制剂治疗效果明显，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 徐善恒 脑血管性痴呆120例临床分析 中国实用神经疾病杂志 2013年16卷12期
[2] 童巧文 安理申治疗血管性认知障碍的临床研究 中外医学研究 2012年29期
[3] 王鹏 银杏叶提取物对血管性痴呆小鼠海马生长抑素及胆囊收缩素表达的影响 新乡医学院学报 2013年30卷01期
[4] 邵淋淋 血管性痴呆患者门诊就医状况的调查分析 中国现代医生 2013年51卷01期
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