鱼肝油酸钠治疗颌面部海绵状血管瘤的探讨

摘要：目的：探讨3%鱼肝油酸钠治疗口腔颌面部血管瘤的疗效及影响。方法：将3%鱼肝油酸钠2ml注射于血管瘤腔内，对有多个囊腔或瘤体较可多角度注射。结果：注射治疗后瘤体充分消失，皮肤与周围正常组织无区别。结论：鱼肝油酸钠注射治疗血管瘤疗效确切。

关键词：鱼肝油酸钠 血管瘤 探讨

Fish liver sodium oleate treatment jaw face angioma cavernosum discussion

Chen Yuntao

Abstract:Objective:Discusses 3% fish liver sodium oleate treatment oral cavity jaw face angioma the curative effect and the influence.Methods：3% fish liver sodium oleate 2ml injection in angioma cavity,to has many pouch cavity or the lump body may the multiple perspectives injection.Results：After the injection treatment lump body full vanishing,the skin does not have the difference with the periphery normal tissue.Conclusion：The fish liver sodium oleate injection treats angioma curative effect accurately.

Keywords：Fish liver sodium oleate Angioma Discussion

【中图分类号】R45【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)11-0073-01

血管瘤是一种分化较成熟的血管构成的血管畸形或良性肿瘤。多见于婴儿出生时或出生后不久，起源于残余的胚胎成血管细胞。发生于颜面部的血管瘤约占全身血管瘤的60%，占颌面部肿瘤的9.4%，其中大多数发生于面颈部皮肤，皮下组织及口腔粘膜，如舌、唇、口底、颊粘膜等组织。深部及颌骨内的血管瘤相对少见。如不及时治疗，可持续存在，损伤出现出血，溃疡、影响发育，出现畸形，影响面容。因其病变部位的特殊性，手术治疗很棘手，费用也很高。笔者近几年来，应用3%鱼肝油酸钠注射液局部瘤体内注射治疗小儿颌面部海绵状血管瘤患者24例，取得了良好的疗效，现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料:

本组病例共24例，其中男性17，女性7例，年龄2-15岁，病变部位位于面颊部8例，舌部7例，唇部5例，牙龈部2例，腭部2例，瘤体范围最大者3.0×4.9cm,最小者0.5×0.9cm。

1.2 治疗方法:

治疗前常规检查血常规，出凝血时间，尿常规及脑部透视。结果正常者取3%鱼肝油酸钠婴儿2ml，小儿2-4ml,加2%利多卡因1ml,生理盐水1ml，常规消毒局部皮肤（或口腔粘膜），用口腔科专用5ml注射器（配5号针头）行瘤体边缘0.5cm正常组织处进针刺入瘤体内，回抽有血后注射药液。注射时，不宜距表皮组织过浅，以免药液溢出引起坏死，小面积血管瘤注射至表浅组织变苍白即可停止注射，大的血管瘤可用同样方法多点注射。针头拔出后，用棉球压迫针孔5分钟，观察30分钟，以免过敏反应发生。注射一次未消退者，一星期后再次注射，行密切观察，注射局部可肿胀，疼痛（轻微），无需特殊处理。所有病例均需观察半年以上。

2 疗效标准和结果

2.1 疗效标准。

治愈：注射治疗后瘤体完全消失，皮肤与周围正常组织无区别，体位实验阴性，无功能障碍，一年以上无复发。

有效：瘤体缩小，但没有完全消失，畸形有所改善，无功能障碍，外观欠佳。

好转:瘤体明显缩小，需继续治疗或手术治疗

2.2 结果。

本组病例24例，治愈19例，占79%，有效3例，占12.5%；好转：2例，占8.5%。

3 讨论

鱼肝油酸钠注射液，英文名称： Morrhuate Sodium Injection,本品为黄色或棕黄色的澄明液体，遇光能变质。本液体属于硬化剂，为鱼肝油的脂肪酸钠盐。局部注射后，刺激血管内膜，促进其增生，逐渐闭塞血管，使之硬化，还可治疗静脉曲张，内痔，颞颌关节病（脱位或半脱位者），也可用于妇科，外科等创面渗血和出血。本品遇冷有固体析出，微热即可溶解。

鱼肝油酸钠主要的“不良反应”是注射区疼痛，肿胀不适。因此与局部麻醉剂利多卡因及少量皮质激素地塞米松合用注射疗效更佳。本组病例都出现注射部位肿胀，疼痛，但1-3小时都可缓解。

鱼肝油酸钠注射于瘤体内治疗血管瘤疗效确切，具有疗程短，副作用短，副作用小，安全，有效，简便的优点，与手术治疗相比，创伤小，简单易行，复发率低，远期效果好，治疗后部位可恢复正常，不损害面部形态，可在门诊治疗，操作方便，疗效可靠，经济安全，是一种有效，安全，方便的治疗方法。

参考文献

［1］邱蔚六,张震康.口腔颌面外科学第5版

［2］ 郑勤田,李恭才.顾建章等血管瘤的组织学及超微结构研究［J］.中华小儿外科杂志，1990.11.7

［3］ 寿柏泉,孟昭业,杨震等.平阳霉素和地塞米松及鱼肝油酸钠联合注射治疗颌面部海绵状血管瘤［J］,华西口腔医学杂志，2000.18(1):41

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