关于促进我区养老产业发展的调研报告

关于促进我区养老产业发展的调研报告

随着人口老龄化、高龄化发展，养老服务已成为社会迫切的刚性需求。为满足老年人养老服务需求，推进居家养老、社区养老、机构养老多元发展，近年来，我区在多元养老服务模式工作方面作了一些探索。

一、基本情况

目前，我区现有总人口x万人，60岁以上老年人人口数x人，占人口总数比例x%。其中，城镇老年人口数x人，占60岁以上老年人口数比例x%；农村老年人口数x人，占60岁以上老年人口数比例x%；80岁以上老年人人口数x人，占60岁以上老年人口数比例x%。我区现有公办老年公寓x所，民办老年公寓x所。根据城市化进程和地区思维观念，以居家养老为主体、社区养老为辅助、机构养老为补充的格局短期内难以改变。

二、存在问题

（一）全x养老产业整体规划需尽快编制。目前，我区还没有全x性养老产业发展整体规划，在养老项目的规划布局、土地审批、政策扶持、发展模式等方面还没有行之有效的指导性意见。存在私营养老机构准入门槛高、利润效益低、资金回笼慢等问题，短时间很难解决我区养老缺口大、基础条件差的问题。所以应从全x层面编制发展规划、优化准入条件、整合各方资源、简化审批流程、争取政策倾斜、统筹使用资金、盘活社会组织等，有序推动养老产业发展。

（二）养老服务单一，多元化需求难以满足。一是居家养老和社区养老的配套服务能力不足。我区虽然在2017年试行12349便民养老服务中心，但是由于投入较大、经费不足等原因，目前处于停滞状态。居家养老、社区养老群体的基础养老服务大多通过家政服务机构实现（如擦玻璃、打扫卫生等），但医疗服务、健康教育与管理等重要服务目前还没有机构实施，特别是针对居家老人的养老、医疗、娱乐等综合性一站式专业服务机构还没有。二是机构养老提供的服务基本上是以生活照料为主，对老年人的人文关怀、精神关爱还不够，老年人的多元化、个性化养老需求难以得到满足，养老机构床位、养老服务设施和养老服务产品种类与老年人服务需求差距明显。

（三）机构养老的承载力严重不足。我区现面临老龄化程度高，养老机构严重缺乏、建设压力大的严峻形势。而我区现有公办老年公寓x所，总床位数x张，民办老年公寓x所，在养老机构养老的不足x人，且多为患病、失能、失智等需要长期医疗、护理、康复和生活照料的老年人。庞大的养老服务和老年人医疗服务需求，给现行养老和健康体系带来严重挑战。

（四）医养结合的机制体制继续完善。一是行业管理体制不完善。目前养老机构由民政部门设置审批和管理，社区养老和居家养老服务由街居负责，医疗服务由卫计部门主管，医保支付政策由人社部门制定。由于制度、行政职能和资金分割等因素，各相关部门在实施医养结合时存在行业壁垒、职责交叉、业务交织等情况，其分而治之的格局势必造成医疗和养老资源相互阻隔，难以做到目标一致，优势互补，协调统一和横向整合，老人的医养统一问题难以得到有效保障。二是医养结合医保支付政策仍然保守。以疾病医疗为中心的现行医保支付政策，对老年人的健康管理、疾病预防、早期诊疗、家庭医生签约服务、家庭病房等医疗健康服务项目均未出台相关支付标准。即便是最新出台的医养结合病床医保支付办法，对老年人的患病病种有明确规定，且病种数较少。可以说，当前医保支付政策不同程度地遏制了医养结合服务业的发展，需要进一步放开。

三、对策及建议

（一）尽快编制全x养老产业发展规划。根据《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）、《国务院办公厅关于印发完善促进消费体制机制实施方案（2018—2020年）的通知》、《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知（国卫办老龄发〔2019〕17号）》等上级指导性文件，结合我区实际情况，编制养老产业发展规划。其中建议考虑以下几点：一是突出构建以居家为基础、社区为依托、机构为支撑配套家庭签约医生、便民养老服务、机构医养的养老医疗服务体系。二是合理布局养老项目国土规划用地，建议学习部分沿海地区做法，由政府先行办理政策允许的项目前期手续，便于私营养老机构进驻。三是对医养结合机构简化审批流程，实行“一个窗口”办理，实现“前台综合受理、后台分类审批、综合窗口出件”。四是根据我区地处xx腹地的区位交通优势，依托优质的自然风光和旅游资源，将引进大型养老机构作为全x的一项重点工作。目前恒大、万科、宜华健康等大型公司正在广泛布局养老产业，全面推进旅居养老、社区养老、休闲养老、医疗护理、养老咨询等多种形式的养老服务。如能成功引入，必将对我区养老产业在革新思维、优化运行、完善管理、营销服务等诸多方面产生巨大影响。

（二）全面培育专业化养老机构，提升养老综合服务水平。一是积极争取养老产业项目，整合资金，推进居民养老、社区养老多元服务试点工作，总结相关了管理、营销、运营经验。在学习xxx、xx12349便民养老服务体系的基础上，逐步完善医疗服务、健康教育与管理、健康养老、生物医药、医疗器械与装备、中医中药、体育健身、健康旅游、健康食品和健康大数据等重点领域的养老服务。二是加强养老服务专业队伍建设。鼓励地区职业院校、培训机构开设养老服务课程，加大养老专业服务人才的培养培训力度，引导毕业生和相关技术人员到养老机构从事养老服务工作，并给予相应的特殊岗位补贴。三是优待养老服务专业人员。养老机构内设医疗机构及其医护人员在资格认定、职称评定、技术准入等方面，与其他医疗机构同等对待，激发医护人员的工作热情和积极性。对政府主导的医养结合型医疗机构，合理增加护工型人员岗位，保障基本服务需求；对医养结合型养老机构，合理增加医护人员岗位，提高医疗服务能力。对社会力量举办的医养结合机构，根据投资规模合理核定医疗技术岗位、护工岗位和一般服务性岗位，并根据多部门考核情况，通过政府购买服务的形式予以基本保障。

（三）加快推进机构养老建设，提升必要的接待能力。一是加大政府资金投入，采取公建私营的模式，降低私营养老机构的经营风险，保障企业的合理盈利，便于引进专业化养老机构，提升养老服务能力。二是支持多元资本发展，完善养老服务体系。积极探索社会资本参与机制，建立和完善社会资本发展养老产业的扶持政策。加快养老机构转型升级，鼓励综合性医院与养老机构建立“医联体”，实行对口支援、双向转诊、医护培训等，真正做到医养融合发展。

（四）深化医养结合，有效推动养老产业发展。目前，根据我区整体的消费水平，传统的养老机构很难适应市场需求。推动医养结合是现阶段必经的一条发展养老产业的路子。一是探索医养结合体系建设，推动资源优势互补。按照国务院关于加快推进医养结合的指示精神，应制定出台关于推进医疗卫生与养老服务相结合的相关政策，大力推进卫生和养老服务资源整合：支持基层卫生院和社区卫生服务中心开设老年病区、老年护理床位；推动有条件的养老机构与基层卫生院和社区卫生服务中心举办医养结合联合体；推进基层医疗卫生机构与社区居家养老服务有机结合；支持养老机构按相关规定申请设立医务室或护理站，提高养老机构提供基本医疗、护理服务的能力。二是丰富医养结合服务内涵，建立机构养老服务机制。强化养老机构集中居住老人的健康保障，按季度上门对养老机构开展健康教育讲座，对老年人进行常规健康体检，并指导康复治疗。与养老机构建立24小时服务热线，对常见病、多发病随时进行上门诊疗。接收老人住院治疗和康复，根据康复情况及时转回养老机构。三是提高医养结合服务质量，健全家庭病床医保制度。基层医疗机构和社区卫生服务中心把保障老年人基本健康养老需求放在首位，强化居家和社区养老的基础地位，政府加大资金投入，对65岁以上老年人提供健康管理，在社区日间照料中心嵌入“健康小屋”或“全科医生工作室”。同时将符合规定的家庭病床、医疗巡夜等费用纳入医保支付范围和基本公共卫生服务项目经费，为居家、社区老年人享受医养结合服务提供坚实资金保障。四是创新医养结合服务模式，构筑居家养老服务基础。依托社区卫生服务机构基层优势，建立以家庭医生为主的“点对点”健康服务体系。依托我区优质旅游资源和气候条件，积极开展异地养老合作，开展候鸟式旅居养老。组建成立养老服务协会、志愿者协会、助医助老基金，整合行业资源，规范服务行为，丰富服务内涵，提升服务质量和服务水平，营造全社会关心关爱老人的良好氛围，促进养老服务业健康、持续、快速发展。基于x区城市“智慧党建”的课题研究报告

当前，互联网已成为重要的党建新载体，正在塑造着党建工作的新模式。如何运用智慧手段加强对“互联网+”新形势下的城市基层党组织进行有效管理和服务，密切党群干群关系，成为当前党建工作的新课题。根据市委组织部的统一安排，调研组通过剖析x区、x区，就党建信息化工作，详细了解目前城市基层党建信息化工作情况、经验做法和存在的问题。现将调研情况报告如下：

一、基本情况和基本做法

我市党建信息化、“智慧党建”已初具规模，在市级层面，市委组织部设立了“x党建网”、“x组工”微信群，并大力推广省委组织部创办的“x党建”微信公众号；在县市区层面，各地都设立了党建网、手机报、党建qq群、党建微信群等，有的县市区还创办的微信公众号，如x区的“x党建”微信公众号；乡镇、街道、社区层面，也普遍创设了党建信息化载体，如，xx街道设立了“e心向党x驿站”，xx街道xx社区设立了“xx微家园”等。总体而言，我市的党建信息化、“智慧党建”情况可以概括为：信息网络化、管理数字化、沟通无隙化。

信息网络化——“印刷体”变为“多媒体”。市、县两级都建立了党建网、党政门户网等，及时上传上级和本级文件，及时更新工作动态，发布重要信息等，党员可以通过网络观看视频、阅读文章、下载资料、发表意见和建议等。此外，特别是x区在x党建网的基础上，建立了“x党建微信公众号”，及时向全区党员推送党建工作动态、先进典型事迹等，不仅扩大了党建宣传的口径，也让党员能够利用网络随时随地学习理论知识。在“x党建”上，更多地基层党员也通过“学习园地”栏目，收看党课、了解政策法规、接受警示教育，截至目前，x区的学习排行位居全省第x位，x区的学习排行位居全省第x位。

管理数字化——海量信息转为大数据。为将党务工作的海量信息数据化、系统化，由市委组织部主导，党建网格化管理，搜集了大量信息。近年来，x区依托互联网建设“党建+综治信息平台”，正逐步将党建信息转化为党建大数据。平台按照按照“统一编码、逐级授权、分级维护”的原则，给予各级党支部不同的管理维护权限，就党建基础资料而言，社区基层党支部，可以将本支部的组织生活纪实、党员作用纪实等上传到平台上，形成数据化的日常基础信息；按照“一个支部一个网络阵地、一个党员一个电子档案”的思路，以党员身份证号为统一识别码，为每名党员自动生成《党员电子活动证》，客观记录党员基本情况、党务活动等信息，方便党组织对党员特别是流动党员进行定性定量统计分析，能够实现对党员的实时动态精确管理；利用网络视频系统，不仅方便了流动党员参加网上视频组织生活，而且能够实时查看社区工作人员值班坐班情况。

沟通无隙化——“面对面”加“键对键”。在互联网技术覆盖基层党组织之前，以往的党组织召集党员开会、传达上级精神等；党员向党组织汇报思想情况、工作情况等，基本上是“面对面”的形式，但由于个人时间安排与集体实践安排不同步（时间错位）、个人所在地点与组织活动地点不一致（空间错位），特别是对于行动不便的老党员、外出党员、流动党员，传统的方式不尽方便。对此，全市在基层党组织普遍建立了党建qq群、党建微信群，普遍实现了“网联络”、“微沟通”。如x区xx街道xx社区，xx展示了他搭建的党建微信平台，在这个平台上，他坚持每天推送学习资料，分享精彩党课，传达上级精神，同也方便一些流动党员汇报情况，缴纳党费；社区党员也能通过发送文字、图片、视频、语音的形式上传学习心得，并和其他党员一起进行学习讨论。从此，社区党员不用担心错过精彩的党课分享，是对集中学习一个较好的补充，弥补了时间上和效果上的不足，其社区的老党员xx，长期在上海住院治疗，但在“不忘初心、牢记使命”主题教育中，仍然坚持通过党建微信群向支部发送学习心得。

二、存在的困惑与问题

城市基层党建工作“智慧化”、信息化是深化和拓展基层党建工作的必然结果和现实需求，从调研情况来看，各地对此进行了一定探索，取得了一定成绩，但也存在一些突出问题，党建工作“智慧化”、信息化还有很大的发展和提升空间。

一是管理机制不顺。各级各类党建qq群、微信群数量繁多，但在管理上却相对滞后。如市委组织部层面，“x党建网”属党员教育中心管理，“x组工”属办公室管理，“党统平台”由组织科录入相关信息；县市区委组织部层面，党建网站、党建微信群、党建qq群也是归属不一、“个吹个的号”。这样既不利于信息共享，也不利于科学管理。

二是增值服务不优。当前的党建信息化、智慧党建还存在网络“单行道”的情况，即上级对下级、组织对党员的科层式供给，如传达上级精神、交办任务事项给下级、党员；为了方便管理和考评，将党员基础信息采集收集等。党员利用网络仅局限于收看党课、向组织汇报等简单事项。这种“单向”的模式不是完整的网络生态，必须是共建共享的“共向”模式才是一个完整的网络生态。如深圳市x区的“智慧x”，其不仅有“智慧管理”（党员管理、组织关系转接、党费收缴）、“智慧教育”（党课资料），更有“智慧服务”、“智慧互动”和“智慧问政”。党组织不仅可以通过“智慧管理”和“智慧教育”自上而下进行管理，党员也能通过“智慧服务”来咨询党代表、参加志愿活动，通过“智慧问政”聚焦民生问题、为发展献计献策，实现从下而上的联系；同级党组织之间、党员和党员之间也可以通过“智慧互动”社交式沟通交流，实现横向的联络。

三是应用能力不强。一是表现在不会用网。相当一部分基层党员属于高龄党员，文化素质相对不高，存在不懂计算机或不会用网的问题，基层党组织在以党建工作信息化推动“智慧党建”方面，对这批党员的管理和服务往往力不从心。二是表现在不深入用网。在实际工作中，许多基层党员没有上网的意识和习惯，运用网络仍停留在浏览网页、即时通信、传送文件等层面，与党务工作有机结合不深，导致基层党组织不能将党建信息化推进纵深，增添功能。三是表现在不善用网。一些基层党组织和党务工作者运用网络信息手段管理党员、引导舆论、组织活动的能力不强，不善于利用网络和信息化手段推动党建工作。

四是工作队伍不足。区级层面，党建口存在的人少事多的情况，完成日常工作已是疲于应付，对于党建信息化、“智慧党建”工作力难从心。如x区党建网已有一段时间停止运营，“x党建微信公众号”8月起已没有更新内容。在社区层面，基层党组织普遍运用qq、微信等平台，由于人才与技术的短缺，在推进党建信息化的系统发展、综合发展上难以深入，既懂网络又懂党建的复合型人才短缺。

三、意见建议

一是加强统筹管理，站在全局高度推进“智慧党建”。建议以市级层面进行深入、系统的研究，抓紧研究制定“智慧党建”建设总体规划，在整体布局、目标定位、实施步骤、建设规范、管理机制、效果评价等方面，提出具有战略价值的指导性意见。组织部门要成立“智慧党建”领导小组，配备专门的工作人员负责组织协调、建设管理和推广运用等工作；要整合政法委、电子政务、经科信、法制、政务服务等部门的管理资源、建设要素，将网格管理、政务门户网、远程教育网等资源整合，搭建贯通各级组织部门、基层党组织和党员的“智慧党建”载体，为推动党员广泛参与使用的“智慧党建”系统提供基础保障。

二是搭建增值模块，立足服务角度推进“智慧党建”。一方面，搭建网上党务平台，发挥网络办公优势，推动业务工作信息化、规范化。将党员教育管理、党员监督、党组织活动管理监督、党员组织关系接转、党员实时视频教育、组织工作、积分管理、党员交流谈心、现场视频会议等多项功能全部纳入，实现信息资源共享、业务在线办理。另一方面，建立志愿服务、党员资政、互动论坛、党内互助等模块。志愿服务模块，让党员能网上组织、参与志愿服务；党员资政模块，让党员能在网上反馈经济发展和社会民生的问题、献计献策；互动论坛模块，让党员能实现互动式交流；党内互助模块，能实现对困难党员的网上帮扶，如众筹帮扶。通过设立相关服务模块，增强党组织的吸引力、凝聚力、创造力和战斗力。

三是完善机制保障，基于前瞻维度推进“智慧党建”。建立健全投入保障机制。建议各级党委、政府根据本地实际财力，适当加大对基层党组织信息化建设的投入力度，争取将党建信息化建设列入各级财政预算，形成以财政为主，党费、社会筹措等为辅的资金保障机制。建立健全信息安全管理机制。党建信息部分涉及机密，必须制定分级管理办法，根据党建工作的性质、原则、范围、保密程度等综合考虑保密与公开的边界和措施。建立健全专职工作队伍建设。尽快建立起一支政治强、业务精、精通信息技术的新型党务管理人才队伍，更好地服务基层党建工作信息化建设。要搞好技术培训，通过组织培训和实践学习相结合的方式，使更多的党务干部熟练掌握计算机及其他现代办公设备操作技能，提高信息化水平和舆情应对能力。

相关热词搜索： 产业发展 我区 养老 调研报告