中医护理治疗38例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿壅肺证的效果观察

报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于2014年7月到2015年2月我院接收的慢性阻塞性

肺疾病加重期患者，将其分为两组，实验组和对照组各19人。实验组年龄在40岁到80岁之间，对照组年龄在43岁到81岁之间。两组患者中皆出现咳嗽明显，咳白色黏痰或泡沫样痰液，其中实验组两人咳痰带血丝，对照组一人出现咳痰中带血丝现象，实验组和对照组各有一人咳脓性痰液。两组患者在年龄，病性等一般资料上没有显著差异，可以进行实验。

1.2护理方法实验组采取中医方药治疗，对照组采用常规西医治疗。采取病

情观察，饮食护理，心理干预等措施，具体实验内容如下：

1.2.1实验组选用具体的二陈汤中医护理方法。二陈汤组成：半夏，橘红，白茯苓，甘草。功用旨在燥湿化痰，理气和中。中医认为，气机不畅是导致水湿聚而成痰的其中一个原因，所以，此方不仅能燥湿化痰，还能兼顾理气和中，标本兼治。二陈汤证多由脾失健运，水湿不化，聚而成痰，痰湿为病则犯肺，肺失宣降，则咳喘多痰。所以，我们用二陈汤中医护理方法的实验组的患者。对照组选用寻常的西医基础治疗，用支气管舒张药，控制性吸氧，患者呼吸困难出现咳脓痰给药抗生素，如有感染进行消炎等方法，根据病人病情的不同给予不同的方法。

1.2.2饮食护理饮食上以低盐、低脂的健康饮食为主，多食青菜水果。

1.2.3心理护理不管中医还是西医，让患者保持一个稳定的心态，树立乐观积极的治疗信心都是很重要的。中医更有情志致病一说。所以医生和家人应关心病患，发现病患心理压力应该及时疏导，让病患树立对抗病魔的自信心。

1.3观察项目（1）咳喘评分：0为没有出现咳喘。10为咳喘剧烈。（2）咳痰评分：0为不出现咳痰，10为咳痰量多且吐脓痰。（3）护理满意度：采用满意度调查问卷的方式，发放给两组患者的家属。分为满意（80分以上），基本满意（60分以上）和不满意（60分以下）。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用x²检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后咳喘评分对比经过护理后，两组患者咳喘现象都有改善，且实验组咳喘症状比起对照组要缓解很多。见表1。

2.2两组护理前后咳痰评分对比经过护理后，两组患者咳痰现象均有所改善，其中咳吐脓痰的两个患者分别来自实验组和对照组，实验组患者经过治疗，已经不再出现咳脓痰现象，而对照组患者则没有太大改善。其他患者咳痰现象都较护理前有明显好转，并且实验组咳痰症状改善优于对照组。见表2。

2.3两组护理满意度对比实验组满意度为97%，对照组满意度为82%。实验组的护理满意度明显高于对照组。见表3。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病是常见的慢性疾病，慢性阻塞性肺疾病急性加重期是在慢性阻塞性肺疾病基础上的加重恶化。慢性阻塞性肺疾病加重期是指患者会出现在日常状况下的恶化，症状表现为咳嗽加剧，喘促，咳脓痰，且有感染性。慢性阻塞性肺疾病病程比较漫长，不同阶段的病症在中医辩证中也不尽相同，比如中医的咳嗽，气喘，肺胀，哮喘，咯血等都与慢性阻塞性肺疾病有关系，其中比较主要的病症就是咳嗽和气喘。

慢性阻塞性肺疾病与有害气体及有害颗粒导致的异常炎症有关，死亡率很高，全球40岁以上的发病率高达9%～10%。而导致这么高的发病率的原因，则离不开我们如今快节奏的现代化生活方式。慢性阻塞性肺病的病因尚不确切，主要是可以分为慢性支气管炎和肺气肿，导致这两种疾病的因素，如今大部分都是外界因素，所谓外界因素，就是不是人体自身虚弱而致病，而是因为感受自然界外邪。我们现在的空气环境严重受到污染，人体也随之受到损害。自然界外邪损伤我们的脾肺，导致气不化水，水湿聚而成痰，痰又壅于肺，肺气不肃，从而出现咳喘，咳痰，如果治疗不及时，疾病进一步发展为加重期，引起感染发炎，从而出现咳吐脓痰。所以用中医护理治疗慢性阻塞性肺病是一个具有突破的实验，这个方法的可行性我们也在试验中得到了很好的验证。

在此次研究中，用二陈汤中医护理方法的患者咳喘和咳痰的评分明显降低，优于对照组，护理满意度较高。用二陈汤治疗慢性阻塞性肺病值得临床大力推广。

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