患了心肌病怎么办

编辑同志：

我弟弟是家里的主要劳动力，可他最近因在干活时稍一疲劳就觉得胸闷气短。到医院一查，医生诊断他患了心肌病。医生还说，这种病如果不治疗，他很可能活不过5年。请问：真的是这样吗？得了这种病后应该怎么办？

84653部队 张云天

张云天同志:

心肌病是一种由于心脏结构改变和心肌壁功能受损而导致心脏功能进行性障碍的病变。该病在临床上表现为心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等，可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等，其中扩张型心肌病、肥厚型心肌病最为常见。

你弟弟的心肌病就是最为常见的扩张型心肌病。由于扩张型心肌病患者的心脏功能受损，患者的生活往往会受到严重影响。症状严重的患者连走几步路都会气喘不上来，还有的患者躺在床上休息时也很难受，只有坐起来才会舒服些。像你弟弟这种情况应该不是很严重，只在干活疲劳时才觉得胸闷气短。

心肌病属于发病率比较低的疾病，但是其致死率很高。根据医学调查，如果不及时治疗的话，大约有70%左右的心肌病患者会在出现症状后5年内死亡。这是因为心肌病有不少并发症，其中最为致命的是心律失常，有4成的心肌病患者都是死于心律失常引起的猝死。患上心肌病后，患者的心脏功能会逐渐下降。即便没发生猝死，大部分心肌病患者最后也会因为心脏衰竭而死，其比例达到5成。

目前，除了部分心肌病（如酒精性心肌病、甲亢性心肌病、缺血性心肌病等）能够明确病因外，绝大多数的心肌病都找不出病因。找不出病因，意味着没有办法进行有针对性的治疗，医生对没有明确病因的心肌病患者的治疗都是以延缓病情、延长患者生命为目的。

目前对心肌病的治疗方法基本上都是3个阶段：第一个阶段是药物治疗，药物控制不住了就进入第二个阶段——药物控制+安装三腔起搏器，到最后则是心脏移植。

由于心肌病的早期症状并不明显，因此很难被发现。据了解，心肌病患者中很少有早期被发现的，大部分患者被发现时都已是中晚期，而心肌病进展到中晚期时再接受治疗，绝大部分就只能控制和延缓病情进展了，基本上没有治愈的希望了。但是，这并不意味着一患上心肌病就完全没有希望了，对少数特殊的能够明确病因的心肌病，如酒精性心肌病、甲亢性心肌病、缺血性心肌病等，如果能够早期及时发现，针对病因及时进行治疗，就能够达到治愈的目的。

即便是不能明确病因的心肌病，早发现，并及时治疗也有助于控制病情的进展，让患者活得更久一些。控制得好的话，活个10年也没什么问题。

那么，如何才能早期发现心肌病呢？主要依靠定期体检，普通的胸片、心超检查都能及时发现潜在的心肌病隐患。如果发现自己经常有胸闷气促或者疲劳后会出现胸闷气促的现象，就要尽早到医院进行检查。

● 周一海