0.1%他克莫司软膏治疗疥疮结节的临床疗效分析

【摘 要】目的：探讨并分析0.1%他克莫司软膏治疗疥疮结节的临床疗效。方法：选取了我院于2011年-2013年所收治的100例疥疮结节病患，基于病患临床资料分析，随机将其划分为对照组与观察组，两组病例分别为50例，两组均用10%的硫磺软膏来进行涂抹，并对衣物以及被褥等进行消毒，接着对照组采用0.05%的卤米松乳膏来予以治疗，观察组则利用0.1%他克莫司软膏来予以治疗，对比分析两组治疗情况。结果：通过一段时间的治疗，观察组治疗总有效率为90.0%，无效率为10.0%，对照组治疗总有效率为76.0%，无效率为24.0%，两组所存差异具有统计学意义，即P<0.05，在治疗中，两组都为出现较为明显的异常现象。结论：从本次研究结果来看，在疥疮结节的临床治疗上，采用他克莫司软膏来予以治疗，所获成效较好，比较安全且有效，且也便于应用，病患依从性也相对比较好，在临床中的值得应用。

【关键词】疥疮结节；病患；他克莫司软膏；临床；卤米松乳膏

疥疮结节是指当疥疮严重时于皮肤薄嫩位置出现绿豆大或者黄豆大的一些硬疙瘩[1]。疥疮结节是一种皮肤炎症，是因疥虫寄生于人体表皮层所造成的，属于传染性的寄生虫病。在早期，疥疮一般表现为瘙痒，但是这种瘙痒不是很明显，其中部分病患会于皮肤薄嫩位置出现小疙瘩，该疙瘩为水泡状，在挤破以后会流出透明的液体，其瘙痒一般在夜间较为明显；在中期，则病患会在夜间出现阵发性剧烈瘙痒，与皮肤薄嫩位置产生皮疹，同时在症状位置还可明显见疥虫所掘隧道，一般呈灰褐色的不规则曲线[2]。为有效治疗疥疮结节，下面笔者就0.1%他克莫司软膏治疗疥疮结节的临床疗效进行研究和分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中，所选取的研究对象为我院在2011年-2013年所收治的100例疥疮结节病患，所有病患均通过疥疮结节诊断标准确诊[3]。通过病患临床资料的分析，随机将100例疥疮结节病患划分为对照组与观察组，两组病例分别为50例，观察组病患年龄在10-47岁之间，其病程在1-6周之间；对照组病患年龄在6-46岁之间，病程在9天-8周之间。病患结节数量在3-11个左右，直径在0.3-1.2厘米之间。两组病患不管是在年龄构成和病程，还是在皮损数量以及严重程度上所存差异不显著，无统计学意义，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2 方法

所有病患均事先用10%的硫磺软膏进行涂搽，从颈部一直到全身，每天两次，连续三天不换衣和不洗澡，在三天后洗澡，同时进行衣物以及被褥的消毒，按照上述方式来重复进行治疗，三天作为一个疗程，一直到疥疮结节消除为止，且全身未出现皮损。接着对照组采用0.05%的卤米松乳膏来实施涂搽，每天两次；观察组则采用0.1%的他克莫司软膏来予以治疗，每天两次。在治疗前后，分别进行病患疥疮结节数量、治疗过程中不良反应、疥疮结节的平均直径以及瘙痒程度等进行详细地记录。

1.3 疗效观察指标与评判标准

就瘙痒程度、大小、结节数量以及大小等实施观察，且在此基础上实施评分，零分为无瘙痒，一分为可控制的瘙痒，两分为中度瘙痒，在搔抓以后能够止痒，三分为重度瘙痒，即反复搔抓。疗效评判标准主要如下：1）显效：总疗效指数超过90%；2）有效：总疗效指数为30-89%；3）无效：总疗效指数低于30%。总疗效指数为皮损数量指数、瘙痒指数以及皮损大小指数相加所得总和[4]。

1.4 统计学方法

在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过一段时间的治疗，两组治疗结果如表1所示，从表1中数据可知，观察组治疗总有效率为90.0%，无效率为10.0%，对照组治疗总有效率为76.0%，无效率为24.0%，两组所存差异具有统计学意义，即P0.05。在治疗过程中，病患都未出现明显异常现象，比如过敏、红肿等。此外，观察组有5例病患出现了轻度的烧灼感，对照组有5例病患出现了皮肤萎缩现象，有4例色素减退，有3例病患的脑细血管出现扩张。

3 讨论

疥疮结节的临床表现主要如下：在感染了疥疮以后，最先出现皮肤刺痒，于瘙痒位置出现小皮疹或者小水疱等相关皮疹，瘙痒一般在白天比较轻，在夜晚就会加重，常常因搔抓，使得病患全身出现骚痕，严重时还会出现血迹斑斑，当疥虫刺入到表皮以后，通常情况需要经过20-30天左右才会出现相应的瘙痒症状或者皮疹症状，初期皮疹通常情况下出现在皮肤潮湿且柔软的位置，比如手腕位置或者手指之间的皮肤均易引起疥虫寄生，接着逐步传播至身体的其他位置，比如腰部、肘部、腋窝或者腹部等。在临床上，容易将疥疮结节和虱病、皮肤瘙痒病以及丘疹性荨麻疹混淆，疥疮结节不仅会对病患生活质量产生严重的影响，同时还容易传染，使病患正常的人际交往受到影响，引起一系列相关的后遗症。从组织病理学来看，疥疮结节是一种真皮结节性炎性的细胞浸润，所浸润的细胞一般有组织细胞、淋巴细胞以及嗜酸性粒细胞。在疥疮结节的传统治疗过程中，大多数局部外用或者注射糖皮质激素来予以治疗，尽管这种方法能够有效治疗疥疮结节，但是在实际应用过程中容易引起毛细血管扩张、皮肤萎缩以及激素依赖性皮炎等相关并发症，在本次研究中采用卤米松乳膏来实施治疗的对照组中就有部分病患出现了上述这些不良反应。

为有效地治疗疥疮结节，在本次研究中，利用了他克莫司软膏来予以治疗，该药物不仅具有抗炎作用，同时还可有效防止长期用激素制剂所造成的各种不良反应，安全且有效，便于应用，且病患依从性也相对较好，所产生的不良反应基本为轻度。从本次研究的结果来看，在疥疮结节的临床治疗中利用他克莫司软膏来实施治疗，所获疗效显著，可使病患瘙痒症状得到快速缓解，降低了疥疮病患二次感染机率，在临床中具有一定的利用价值以及推广价值。在此笔者要提醒的是病患自己在日常生活中还要做好相应的个人卫生工作，及时对被污染的衣物进行消毒，此外，凡是和病患密切接触的朋友以及家属均一同进行就诊以及治疗，若有必要，可隔离没有被感染的家属，以此有效控制和治疗疥疮结节。

参考文献

[1]马一平，冯素英，林麟等.他克莫司软膏治愈硬化萎缩性苔藓一例[J].国际皮肤性病学杂志，2010，36（2）：115.

[2]吴严，刘宇博，祝霞等.他克莫司及匹美莫司软膏外用治疗白癜风的系统评价[J].中国循证医学杂志，2009，9（7）：788-795.

[3]刘静，张广富，王琳等.1%吡美莫司乳膏在治疗疥疮结节中的临床应用[J].安徽医药，2012，16（12）：1864-1865.

[4] 池丽俏，钟文俊，潘新锋等.微量氟尿嘧啶皮损内注射治疗成人疥疮结节临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2012，26（1）：40-41.

[5] 蒋靖，夏立君.他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎39例[J].中国皮肤性病学杂志，2012，26（6）：506-508.

[6] 雷振春，林京晶.蓝科肤宁联合他克莫司软膏治疗急性阴囊潮湿疗效研究[J].实用药物与临床，2014，17（1）：108-110.

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