报告，1991年修改，2001年再次讨论并推出2001 TBS诊断法。目前我国广泛采用薄层液基细胞涂片进行宫颈癌的筛查[11]。
2005年，HPV检测被推荐作为子宫颈癌筛查手段[12]。研究HPV区域流行情况、感染特点及其与子宫颈病变的关系，对于HPV临床数据长期监控、疫苗研发及子宫颈癌防治相关政策制订有重大意义。
3.1 乌鲁木齐市新市区女性HPV感染率及亚型分布特征
HPV感染因地理位置及种族的不同，型别感染有明显的差异[13]。本次调查结果显示，新疆城市新市区HPV感染率为27.95%。周艳秋等[14]研究报道筛查人群中HPV感染率为14%～28%。新疆是我国宫颈癌高发地区，可能与新疆女性人群HPV感染逐年升高有关。HPV的感染可能受多因素的影响，除了种族因素，地域因素、经济、社会、收入等因素也可能产生重要的作用。
HPV感染亚型通常呈现地域性差异，比如中国人群感染率较高的HPV-52和HPV-58，在欧洲、美国和非洲国家则属于低感染亚型[15-16]。在我国HPV-16、18占据了所有亚型的69.9%[17-18]。本次研究发现HPV-16及HPV-18仍然是新疆乌鲁木齐市女性感染的常见类型，与上述文献结论一致。但同时发现HPV-58及56亚型阳性率较高，可能与新疆独特的生活背景及地域存在一定的关系。仅仅针对HPV-16及18的疫苗能否预防新疆大部分人群的感染，仍待考察，对于HPV-58及56的感染仍然不能忽视，这在新疆疫苗的制备上仍然有特殊及重大的意义。
3.2 新疆乌鲁木齐市女性HPV感染的年龄特征
HPV感染在年龄的分布上有一定的规律及差异。有研究发现，通常在青春期有较大比例的感染，在中年时期出现高峰，不同的地区随年龄的变化感染率不同[19]。本研究结果中，不同年龄段的HPV阳性率差异显著，>30～50岁年龄组HPV感染率明显高于其余各年龄组，各组的多重感染率相比无显著区别。可能由于该年龄段妇女处于性生活活跃期，且此阶段的女性容易出现再婚及多个性伴侣等情况，极易导致HPV感染率上升。新疆乌鲁木齐市女性HPV感染的年龄出现的单峰分布具体原因，还需扩大研究人群进一步进行论证。
3.3 HPV与新疆乌鲁木齐市新市区女性宫颈病变的关系
本研究结果显示，HSIL/宫颈癌组高危HPV感染率较ASCUS/LSIL组高。高危HPV基因亚型感染与宫颈病变的关系即随着宫颈病变级别的升高，高危型HPV亚型感染阳性率增加；在乌鲁木齐市新市区女性宫颈病变中常见的高危HPV基因亚型依次是HPV-16、18、58。目前临床上对于多个基因型的HPV同时感染可使宫颈病变程度增加仍存在着较大争议。HSIL/宫颈癌组患者两种以上HPV亚型感染率低于其他两组，多重感染率随着宫颈病变的级别增高并未出现上升趋势，此结果与Munoz等[20]的研究结果相同，与Smith等[19]的研究结果不同。这与不同地域及不同种族的多重感染率不同有关，所以HPV多重感染促进宫颈癌的发展及病变进展的机制可能较为复杂，尚需多地区、大样本的调查才能得出一定的结论。
综上所述，新疆乌鲁木齐市女性HPV的感染率较高，HPV常见亚型依次为HPV-16、18、58、56亚型；新市区>30～40岁的女性较易感染HPV，多重感染在各年龄阶段无差异；随着宫颈病变程度升高，高危型HPV阳性率增加。建议在新疆女性中密切随访及监测HPV，尤其是中青年女性HPV-16、18、58、56亚型出现阳性[21]，应该缩短筛查时间，同时充分意识危险因素对宫颈癌的协同作用。本文HPV亚型的研究为新疆制备针对维吾尔族女性的疫苗提供了科学证据。
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（收稿日期：2016-05-13 本文编辑：程 铭）
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