乙肝表面抗体10 mIU/ml是什么意思
我10年前打过乙肝疫苗，最近想看看需不需要重新接种，就去做了“乙肝五项”的化验。结果显示乙肝表面抗体为10 mIU/ml，记得以前都是用“+”或“-”来表示的，这两种结果应该怎么看？
山东 刘先生
山东大学附属济南传染病医院主任医师汪明明：目前，“乙肝五项”有两种检测方法：一种是定性的方法，结果用阴性（-）或阳性（+）来表示，比较笼统，一般用于临床的初步诊断；一种是定量的方法，结果用具体数字来表示，比较精确，用于临床的治疗评价。有条件者，我们建议尽量进行定量检测。在定量检测中，当表面抗体大于10 mIU/ml（毫单位/毫升）时为阳性，但只有大于30 mIU/ml以上时才对人体有保护作用，当大于100 mIU/ml以上时有极好的保护作用。目前你可以补种一针乙肝疫苗。
专家门诊：周一全天
老年糖尿病血糖应控制在什么范围
我今年81岁，患糖尿病20多年，以前曾服用二甲双胍等降糖药，血糖达标，但因药物对胃的副作用比较大，后来改服保健品两三年。去年上半年血糖居高不下，我又开始服用降糖药拜糖平（一日3次）和格列吡嗪缓释片（每日早餐前1次），同时吃苦瓜胶囊或新鲜苦瓜。这一年多来，我的空腹血糖在10毫摩/升以内，餐后2小时血糖在12～14毫摩/升，其他各项检查都正常。医生说我血糖偏高，建议晚餐前加服半片格列吡嗪缓释片。我看到保健杂志上有文章说，老年人空腹血糖不高于10、餐后2小时血糖不高于15即可。请问我现在的血糖算不算高？到底多少算正常？
安徽 詹女士
中国人民解放军第306医院糖尿病诊治中心主任医师许樟荣：您目前口服拜糖平50毫克（如果是一片）一日3次和格列吡嗪控释片5毫克（1片）早上1次，空腹血糖低于10毫摩/升、餐后血糖12～14毫摩/升，结合您的年龄，这个血糖水平是可以接受的。建议您复查糖化血红蛋白，如果糖化血红蛋白低于8%，且您没有严重的糖尿病并发症的话，不必调整用药。如果糖化血红蛋白高于8%或有严重的糖尿病并发症，建议您尽快到糖尿病专科就诊。
一般而言，年过80岁的老人，控制血糖的第一个目标是切切不要发生低血糖，尤其不要发生严重的低血糖，因为低血糖可以致残致死。其次是不要出现严重的高血糖，如：空腹血糖高于15毫摩/升、餐后血糖高于20毫摩/升，严重的高血糖会出现酮症，甚至高血糖高渗性昏迷，这些是急症，危害严重。长期轻到中度的高血糖可以引起糖尿病慢性并发症，导致失明、肾功能衰竭和心脑血管疾病。这些慢性并发症的发生发展需要很长的时间，假如您目前没有明显的糖尿病慢性并发症，那么，即使血糖水平高一些，也不至于出现严重的问题。所以，老年人的血糖控制不必过于严格。
专家门诊：周三上午
直肠腺瘤会癌变吗
我在2015年第5期的《大众医学》上看到《筛查大肠癌 什么方法好》一文后大受启发。刚好一个月前，我发现自己大便里带血，去医院检查，医生说是内外混合痔。我姐姐去年因直肠癌刚去世，我要求做了一个肠镜检查，结果发现回盲部有2枚有蒂光滑息肉，大约0.4厘米，直肠距肛门约16厘米处见0.5厘米有蒂息肉，表面颗粒粗糙。病理检查结果为“回盲部增生性息肉，直肠管状腺瘤”。医生说没事儿，定期检查就行。我听说息肉会癌变，那腺瘤会癌变吗？今后日常生活需要注意什么？所谓定期检查是不是做肠镜检查？我太怕做肠镜检查了，不是怕痛，而是肠镜检查后的腹泻让人受不了。
江苏 陈女士
上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科副主任医师顾贤：腺瘤是良性的，一般不会癌变。如果您很担心，加上您姐姐有直肠癌病史，建议您在肠镜下摘除息肉和腺瘤。日常生活中需要注意清淡饮食、适当运动，不要食用隔夜蔬菜，避免二手烟。定期检查就是肠镜检查，如果摘除息肉和腺瘤，其后应每年复查一次，连续复查3年。一般肠镜检查前会腹泻，这是因为服用了泻药，肠镜检查后大多数人不会腹泻。
专家门诊：周二上午（总院），周一、周五上午（分院）
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