【摘要】慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统疾病，是慢性、进行性疾病，具有不可逆性，半数以上患者生活质量受到严重影响。我们通过形式多样、内容丰富的健康教育，加强患者呼吸功能锻炼，让健康生活方式取代不良生活方式，使多数患者肺功能得到改善，减缓病情发展，提高患者生活质量。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；健康教育
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0469-01
慢性阻塞性肺疾病简称慢性阻肺（COPD），它的主要特点是气道的慢性炎症及进行性气道阻塞，是常见的呼吸系统疾病，也是全球十大疾病“杀手”之一，约半数以上患者生活质量会受到严重影响，并对患者本人、家庭和社会造成极大地经济负担。我们通过有组织、有计划、有系统的健康教育。对入院COPD患者不利于健康的行为和生活方式进行干预，消除或减轻影响健康的危险因素。将COPD的基本知识及日常养护知识介绍给COPD患者，促进患者养成健康生活习惯，从而减缓疾病的发展，提高患者的生活质量，减轻家庭和社会的负担。
1 健康教育内容
从患者衣、食、住、行全方位进行指导，并根据个体差异个别强调。
1.1心理调适 COPD是慢性、进行性疾病，具有不可逆性，多数患者具有病程长、迁延、反复的特点，使许多患者产生悲观、消极的不良情绪，丧失了战胜疾病的信心。
1.2衣着适宜 由于气道阻力增加，患者消耗比较大，易出汗，故患者应穿着舒适、保暖、透气性好的衣物，汗湿后及时更换，避免受凉，并根据天气变化增减衣物。
1.3 饮食调节 呼吸功能的增加，可使热量和蛋白质消耗增多，导致营养不良，应制定高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划，并根据不同个体情况适当调整，坚持饮食多样化，忌生、冷、辛辣刺激食物及油腻食物。三餐要有碳水化合物，适当的脂肪类食物和优质蛋白质，新鲜水果和蔬菜，注意保持体重，过度消瘦要增加营养，少食多餐，忌酒多饮水。
1.4住室环境 保持清洁，安静，保证通风，避免刺激性粉尘。患者要戒烟，并远离吸烟者，减少二手烟吸入，不使用和接触异味物品，有明确过敏史及过敏源者，避免接触过敏源，避免和呼吸道感染病人接触。干燥寒冷季节，室内注意加湿、保湿。
1.5坚持有氧运动和呼吸功能锻炼 指导患者坚持做改善呼吸功能的呼吸操，如腹式呼吸及缩唇呼吸，适当进行简单方便且有利于长期坚持的运动项目如散步、慢跑、骑车、太极拳等，或根据个人兴趣进行国艺、绘画、书法练习，以提高生活乐趣。运动量及运动强度要因人而异，循序渐进，以不感到疲劳为原则并长期坚持。
1.6提倡家庭氧疗 在医护人员指导下及保证安全用氧的情况下，每天坚持吸氧15小时以上，能提高全身和呼吸道局部的免疫力，减少急性呼吸道感染的发生，防止和逆转缺氧所致组织损伤和器官功能障碍，达到减轻呼吸困难症状。增加运动耐力，防止病情恶化，改善生命质量，延长生存时间的目的[1]。
2 健康教育形式
通过多样化的健康教育形式，使COPD的相关知识普及到患者及患者家属，深入浅出的讲解也有利于患者和患者家属接受健康生活理念，采用健康生活方式。
2.1 发放《慢阻肺患者养护手册》，通过图文并茂的手册，向患者传授慢阻肺相关知识，指导患者正确使用气雾剂，正确进行呼吸操的锻炼，改善呼吸功能。
2.2 健康教育宣传栏，利用护士站、楼道墙体等处宣传栏，宣传疾病知识及预防措施。
2.3 定期组织患者与医护人员，与“康复明星”座谈，进行医患、护患、患患互动，交流健康生活信息。
2.4 电话回访及定期随访，随时与患者沟通、指导、解惑答疑。
2.5 个别指导，针对患者知识层次，掌握疾病知识及信息程度不同，对患者进行一对一指导，根据不同个体具体情况，帮助患者制定康复训练计划，引导其健康生活习惯，让健康理念深入患者生活。
3 影响健康教育效果的因素
3.1 健康教育者的知识水平和沟通技巧：很大程度上影响了健康教育的效果。为此，要求护理人员提高业务学习的自觉性，不断提高业务水平和业务素质，加强沟通技巧和交流水平的学习，使健康教育真正为患者所接受。
3.2 患者依从性的不同也影响了健康教育的效果。患者来自社会生活的各个层面，他们的知识层面、理解能力不同，导致依从性也不尽相同，只有根据不同患者的文化程度、理解能力、个人爱好、疾病严重程度不同，因人施教，建立良好地医患关系，加强心理干预，调动社会支持体系[2]，才能更好调动患者依从性，配合健康教育，坚持正确执行指导，收到良好地健康教育效果。
4 体会
通过形式多样的健康教育，使COPD患者切实掌握了疾病的相关知识及养护知识，使健康理念深入患者生活，辅助临床治疗，多数患者肺功能得到不同程度改善，COPD加重期住院次数及平均住院天数减少，减轻了家庭经济压力，提高了患者生活质量，让笑容重新回到患者及患者家属的脸上，随着健康教育的深入，健康的生活方式和习惯必会取代 不良生活方式和习惯，达到“人人为健康，健康为人人”，促进全民健康的目的。
参考文献：
[1] 杨文兰，邓星奇，金美玲.慢性阻塞性肺病长期家庭氧疗的研究进展[J].国外医学.老年医学分册,2000，21（2）：83-86.
[2] 施萍,张骅.影响慢阻肺患者呼吸功能锻炼依从性的因素分析和对策[J].临床肺科杂志,2010，15（5）：719.
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